1、抗膽鹼能藥物：主要是通過抑制腦內乙酰膽鹼的活性，相應提高多巴胺效應。臨牀常用的是鹽酸苯海索。此外有開馬君、苯甲託品、東莨菪鹼等。主要適用於震顫明顯且年齡較輕的患者。老年患者慎用，狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金剛烷胺：可促進多巴胺在神經末梢的合成和釋放，阻止其重吸收。對少動、僵直、震顫均有輕度改善作用，對異動症可能有效。腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍、肝病患者慎用。
3、單胺氧化酶B（MAO—B）抑制劑：通過不可逆地抑制腦內MAO—B，阻斷多巴胺的降解，相對增加多巴胺含量而達到治療的目的MAO—B抑制劑可單藥治療新發、年輕的帕金森病患者，也可輔助複方左旋多巴治療中晚期患者。它可能具有神經保護作用，因此原則上推薦早期使用。MAO—B抑制劑包括司來吉蘭和雷沙吉蘭。晚上使用易引起失眠，故建議早、中服用。胃潰瘍者慎用，禁與5—羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）合用。
4、 DR激動劑：可直接刺激多巴胺受體而發揮作用。目前臨牀常用的是非麥角類DR激動劑。適用於早期帕金森病患者，也可與複方左旋多巴聯用治療中晚期患者。年輕患者病程初期首選MAO—B抑制劑或DR激動劑。激動劑均應從小劑量開始，逐漸加量。使用激動劑症狀波動和異動症的發生率低，但體位性低血壓和精神症狀發生率較高。常見的副作用包括胃腸道症狀，嗜睡，幻覺等。非麥角類DR激動劑有普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾、羅替戈汀。
5、複方左旋多巴（包括左旋多巴/苄絲肼和左旋多巴/卡比多巴）：左旋多巴是多巴胺的前體。外周補充的左旋多巴可通過血腦屏障，在腦內經多巴脫羧酶的脫羧轉變爲多巴胺，從而發揮替代治療的作用。苄絲肼和卡比多巴是外周脫羧酶抑制劑，可減少左旋多巴在外周的脫羧，增加左旋多巴進入腦內的含量以及減少其外周的副作用。
應從小劑量開始，逐漸緩慢增加劑量直至獲較滿意療效，不求全效。劑量增加不宜過快，用量不宜過大。餐前l h或餐後1個半小時服藥。老年患者可儘早使用，年齡小於65歲，尤其是青年帕金森病患者應首選單胺氧化酶B抑制劑或多巴胺受體激動劑，當上述藥物不能很好控制症狀時再考慮加用複方左旋多巴。活動性消化道潰瘍者慎用，狹角型青光眼、精神病患者禁用。
6、兒茶酚—氧位—甲基轉移酶（COMT）抑制劑：通過抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝，從而增加腦內左旋多巴的含量。COMT抑制劑包括恩他卡朋和託卡朋。帕金森病患者出現症狀波動時可加用COMT抑制劑以減少“關期”。恩他卡朋需與左旋多巴同時服用才能發揮作用。託卡朋第一劑與複方左旋多巴同服，此後間隔6h服用，可以單用。COMT抑制劑的副作用有腹瀉、頭痛、多汗、口乾、氨基轉移酶升高、腹痛、尿色變黃等。託卡朋有可能導致肝功能損害，須嚴密監測肝功能，尤其在用藥頭3個月。
