（一）青黴素類
爲首選的高效抗梅毒的藥物,血清濃度達到0.03μg/ml即可殺死梅毒螺旋體,且應該持續2周以上,常用的有苄星青黴素、普魯卡因青黴素和水劑青黴素.
（二）頭孢曲松鈉
有治療梅毒的報道,取得了良好的近期療效,但在劑量、療程和遠期療效尚無確切的經驗.
（三）四環素類和紅黴素類
療效較青黴素爲差,通常作爲青黴素過敏者的替代治療藥物.四環素類常用的有四環素、多西環素和米諾環素,孕婦及兒童禁用.紅黴素類常用的有紅黴素、阿奇黴素,孕婦慎用阿奇黴素.
一、早期梅毒（包括一期、二期及早期潛伏梅毒）
（一）青黴素
1．苄星青黴素G 240萬U,分兩側臀部肌注,1次/周,共2~3次.
2．普魯卡因青黴素G 80萬U,1次/d,肌注,連續10~15d,總量800~1200萬U.
（二）對青黴素過敏者
1．四環素類鹽酸四環素500mg,4次/d,連服15d；或多西環素100mg,2次/d,連服15d；或米諾環素100mg,2次/d,連服15d.
2．紅黴素類紅黴素用法同鹽酸四環素；或阿齊黴素500mg,連續10天.
3．頭孢曲松鈉1.0g,靜脈滴注或肌肉注射,1次/日,連續10天.
二、晚期梅毒（包括三期梅毒、晚期潛伏梅毒及二期復發梅毒）
（一）青黴素
1．苄星青黴素G 240萬U,分兩側臀部肌注,l次/周,共3次,總量720萬U.
2．普魯卡因青黴素G 80萬U,1次/d,肌注,連續20d爲一療程.也可根據情況2周後進行第2個療程.
（二）對青黴素過敏者
1．四環素類鹽酸四環素,500mg,4次/d,連服30d；或多西環素100mg,2次/d,連服30d；或米諾環素100mg,2次/d,連服30d.
2．紅黴素類紅黴素用法同四環素.
三、心血管梅毒
（一）青黴素類不用苄星青黴素.如有心力衰竭,應予以控制後再開始抗梅治療.爲避免吉海反應的發生,青黴素注射前一天口服潑尼鬆10mg,2次/d,連續3d.水劑青黴素G應從小劑量開始,逐漸增加劑量.首日10萬U,1次/d,肌注；次日10萬U,2次/d,肌注；第三日20萬U,2次/d,肌注；自第四日用普魯卡因青黴素G,80萬U,肌注,1次/d,連續15d爲一療程,總量1200萬U,共兩個療程,療程間休藥2周.必要時可給予多個療程.
（二）對青黴素過敏者
1．四環素類鹽酸四環素500mg,4次/d,連服30d；或多西環素100mg,2次/d,連服30d.
2．紅黴素類紅黴素用法同四環素,但療效不如青黴素可靠.
四、神經梅毒
應住院治療,爲避免吉海反應,可在青黴素注射前一天口服潑尼鬆10mg,2次/d,連續3d.
（一）青黴素類
1．水劑青黴素G 1200~2400萬U/d,靜脈滴注,即每次200~400萬U,6次/d,連續10~14d.繼以苄星青黴素G240萬U,1次/周,肌注,連續3次.
2．普魯卡因青黴素G 240萬U,1次/d,同時口服丙磺舒0.5g,4次/d,共10~14d.繼以苄星青黴素G240萬,1次/周,肌注,連續3次.
（二）對青黴素過敏者
1．四環素類鹽酸四環素500mg,4次/d,連服30d；或多西環素100mg,2次/d,連服30d.
2．紅黴素類紅黴素用法同鹽酸四環素,但療效不如青黴素.
五、HIV感染者梅毒
苄星青黴素G240萬U肌注,1次/周,共3次；或苄星青黴素G240萬U肌注一次,同時加用其他有效的抗生素.
