【薦】秋季如何防範兒童哮喘

小涵涵最近每天早上一起牀就噴嚏不斷、連續打7—8個甚至更多，然後流鼻涕、眼癢，一個勁揉鼻揉眼，媽媽以爲“感冒”了，吃了很多“消炎”藥不見好轉，出現了喘促、喉中“噝噝”聲、呼吸困難後纔到醫院就診。

自立秋以來，象小涵涵這樣的兒童過敏性鼻炎、哮喘病例不斷攀升。秋季是果實成熟的季節，空氣中會漂浮大量花粉、植物種子，塵蟎也更容易在秋季傳播和繁殖，加上秋冬季的氣壓通常比較低，使各種過敏原如花粉、黴菌、細菌、灰塵及工業性刺激物等更容易在低處散落，侵襲人體導致過敏。另外秋季氣溫下降，可引起呼吸道黏膜內血管收縮，局部抵抗力降低，細菌、病毒容易乘虛而入，這些病原作爲過敏原被人吸入後可直接誘發哮喘，又可以破壞緊密相連的上皮細胞，使其增寬，外界其他過敏源則乘虛而入，誘發哮喘。因而每當冷空氣來臨，就會形成一個哮喘病發作高峯，因此應小心防範哮喘。

爲預防秋季氣候變化、感染所致的哮喘，應注意以下事項：

1、注意天氣變化，預防感冒：（1）聽天氣預報，根據氣候的變化，及時給小兒增減衣服，不宜過分“捂”或“晾”，比成人多一件單衣即可，夜間蓋好被子，防止受涼感冒。（2）室內溫度不宜過高，不要從溫暖的房間突然走到寒冷的室外以免使室內外溫差過大。

2、居室環境要清潔、溫暖乾燥。室內注意通風透光，被褥及衣物注意勤洗勤曬，避免塵蟎及黴菌滋生。

3、出入要適宜。哮喘病患者應儘量不去人羣擁擠的公共場所；遇到風沙及揚塵天氣，應儘量避免外出活動；對於花粉及植物過敏者，外出時可戴口罩，儘量避免在花園或植物園中過多地逗留。

4、儘量避免使用殺蟲劑、消毒劑及蚊香等物品，不要在居室中飼養寵物。

5、生活要有規律，飲食要清淡，保證定時定量及營養豐富，多吃新鮮水果及蔬菜，儘量不吃或少吃魚、蝦、蟹等海產品。

6、進行耐寒鍛鍊，讓孩子對冷空氣適應。游泳、慢跑鍛鍊比較好，既可耐寒鍛鍊、又可調整呼吸鍛鍊。

小宇今年升入初中，新生軍訓對於他來說新奇而刺激，可訓練中突然氣促、呼吸困難，送到醫院，診斷兒童哮喘，經治療後轉危爲安。

每年新學期軍訓期間，臨牀中都會遇到一些這樣的病例，軍訓的孩子由於劇烈運動、勞累和外界過敏源的接觸，導致哮喘急性發作，這個時候如無適當藥物處理就比較危險了。

正常人在突然運動或一定量體力活動後可以出現氣促，但不出現哮鳴音，稍事休息後即可緩解，而約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘，稱爲運動誘發性哮喘，或稱運動性哮喘。典型的病例是在運動6～10分鐘，停止運動後1～10分鐘內發生支氣管痙攣，臨牀表現爲咳嗽、胸悶、氣急，可聞及“噝噝”哮鳴音。因此，軍訓時新生要注意以下事項，以減少哮喘的發作。

1、“量力而行”。軍訓時若訓練過度可導致哮喘發作，若患有哮喘，家長及孩子一定要將病情向老師、教官通告，尤其哮喘頻繁發作時不宜進行軍訓。

2、“生命在於運動”。對於哮喘孩子必須有一定的運動量纔出現喘息，這是運動性哮喘的特點。適當的、因人而宜的體育活動，可促使肺功能發育，增強肺活量和呼吸道防禦能力，減少哮喘的發作。相反，不“敢”動的孩子體質反而會變弱，病情加重。

3、對於哮喘患兒，運動前15分鐘可預防性吸入支氣管擴張劑，避免運動中哮喘急性發作。參加運動時，必須隨身攜帶平喘藥物，以備應急使用。

4、運動前應做15分鐘左右的熱身準備活動，能使呼吸道對環境的溫度和溼度有個逐步適應過程，直至全身發熱或微微出汗，再做強度稍大的運動，可減少哮喘發作。

5、哮喘患兒要選擇合適的運動地點和運動項目。吸入的空氣越冷、越乾燥，就越容易誘發哮喘。運動性哮喘最容易發生在寒冷的季節在室外長跑，但是像游泳等室內運動就不容易發生運動型哮喘。

6、運動中儘量讓孩子用鼻子呼吸，以減少水分和熱量的丟失。

7、運動要根據患兒具體情況而定，不易做較長時間（5分鐘以上）的劇烈運動。可進行間歇性運動，例如跑10秒鐘休息30秒鐘，或跑20秒鐘休息60秒鐘，比持續運動可以完成較大強度的運動而不易誘發支氣管痙攣。

8、可進行深呼吸鍛鍊。縮脣呼吸，經鼻緩慢地吸氣，用口呼氣時作吹口哨樣動作，按節律進行，儘量將氣呼淨。每次練習3～5分鐘，每天練習數次。

9、一旦出現運動後哮喘發作，應及時噴萬託林等平喘藥物，在氣霧劑吸入有一定困難的緊急狀況下，可拿報紙卷一個紙筒，紙筒扣在口鼻上，可連續2—3次或更多次地直接把氣霧劑噴入紙筒內。