孕期如何預防和治療哮喘

患有哮喘的孕婦中約有23%在妊娠時症狀加重或復發，這就稱爲"妊娠性哮喘"。

懷孕期間，隨着子宮增大、橫隔升高，胸廓橫徑增大，使呼氣貯備量和功能殘氣量降低，潮氣容積增加，也可增加氧耗，但由於隔肌活動度和胸壁肌羣沒有受到影響，所以這種機械因素尚不致加重哮喘發作，卻加重哮喘發作時的低氧血癥;婦女懷孕後內分泌系統發生複雜的生理變化，其中孕激素、雌激素的增加可以影響氣造平滑肌的緊張度，從而參與哮喘發病的調節，特別是孕婦體內前列腺素F的增多，而前列腺素F2a對氣道平滑肌有強大的收編作用，而哮喘病人又對前列腺素F2a較敏感，易造成哮喘發作。

患有哮喘的婦女懷孕後必須積極妥善地採取措施防治哮喘的發作，可採取以下方法：

預防：哮喘婦女懷孕後應儘可能避免促發哮喘的因素，例如花粉、灰塵、煤煙味、香料、冷空氣和寵物等，禁止吸菸和避免被動吸菸，避免精神緊張，防止呼吸道感染。積極治療"潛在"性疾病。訂褥和枕頭需外套不透氣的套子，每週用60℃的水洗滌牀被，室內溼度保持低於50%。在使用吸塵器吸塵時應戴上口罩。此外，在空氣中過敏原濃度增高的季節裏應避免中午外出。對於一些長期吸入糖皮質激素的哮喘孕婦不應突然停藥，因爲至今尚未發現吸入糖皮質激素對孕婦和胎兒有特殊影響。輕、中度哮喘患者在已知懷孕或準備懷孕時，可改用吸入色甘酸鈉，無致畸作用，對孕婦也無不良影響，是妊娠性哮喘首選的預防藥品。

觀察：對哮喘孕婦和胎兒都需要用適當的檢查方法以觀察病情的變化。孕婦每時定期用峯速儀測量最大呼氣流速，一直應用到分娩前，這是因爲最大呼氣流速可間接估計氣道高反應性和氣道過敏性炎症，不僅如此，在孕婦出現胸悶、氣急症狀時還可以作爲鑑別診斷的客觀依據之一，以便及早發現胎兒缺氧的情況;還有一些孕婦哮喘的表現雖然不明顯，但最大呼氣流速已有下降，這時提示胎兒供氧不足，已存在潛在性危險，需要立即進行合理的治療。此外，對胎兒也要定期監測，除觀察胎心和胎動外，必要時還要進行電子胎心監測。