概述
面癱，學名面神經麻痹，也稱面神經炎、貝爾氏麻痹、亨特綜合症，俗稱“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風”、“吊斜風”、“面神經炎”、“歪嘴風”等，是以面部表情肌羣運動功能障礙爲主要特徵的一種常見病，一般症狀是口眼歪斜。它是一種常見病、多發病，它不受年齡和性別限制。患者面部往往連最基本的擡眉、閉眼、鼓腮、努嘴等動作都無法完成。
病因
面癱的根源在於頸椎骨骼錯位歪斜壓迫神經引起神經痙攣而形成面部神經痙攣麻痹，導致面部肌肉完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻脣溝平坦、口角下垂，露齒時口角向健側偏歪等症。兒童面癱以外傷、貝爾氏癱及中耳乳突炎爲較普遍的原因，其中尤以外傷爲最突出，此外，也有少數爲先天性畸形及源於惡性疾患者。急性白血病所引起的外周性面癱都伴有白血病性腦膜炎，並通過治療白血病而獲得控制。
心理因素易引發面癱：調查顯示，心理因素是引發面神經麻痹的重要因素之一。面神經麻痹發生前，有相當一部分病人存在身體疲勞、睡眠不足、精神緊張及身體不適等情況。
症狀
多數病人往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻脣溝平坦、口角下垂，露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口脣不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內，並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼內翻，使淚液不能按正常引流而外溢。
檢查診斷
1、靜止檢查
莖乳突：檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部、面部是否疼痛。
額部：檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側是否對稱、下垂。
眼：檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結膜是否充血潰瘍，是否有流淚、乾澀、酸、脹的症狀。
耳：檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降。
面頰：檢查鼻脣溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮。
口：檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口脣是否腫脹，人中是否偏斜。
舌：檢查味覺是否受累。
2、運動檢查
擡眉運動：檢查額枕肌額腹的運動功能。重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側明顯下垂。
皺眉：檢查皺眉肌是否能運動，兩側眉運動幅度是否一致。
閉眼：閉眼時應注意患側的口角有無提口角運動，患側能否閉嚴，及閉合的程度。
聳鼻：觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側上脣運動幅度是否相同。
示齒：注意觀察兩側口角運動幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數目及高度。
努嘴：注意觀察口角兩側至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對稱。
鼓腮：主要檢查口輪匝肌的運動功能。
治療護理
一、一般治療
1、 心理護理：患者多爲突然起病，難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症，這時要根據患者不同的心理特徵，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩定，身心處於最佳狀態接受治療及護理，以提高治療效果。
2、 護眼：由於眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼藥水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。
3、 局部護理：熱敷祛風：以生薑末局部敷於面癱側，每日1/2小時;溫溼毛巾熱敷面部，每日2—3次，並於早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜、部位準確;只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天2—3次，對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外，面癱患者應注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。
二、自我按摩治面癱
本病治療除根治原發病外，主要療法爲鍼灸、理療、按摩、藥物等。自我按摩可提高療效，縮短病程。現將具體操作方法介紹如下：
1、準備：取臥牀位者枕好;若坐位者頭靠牆壁。患者思想集中排除雜念。按摩前先做熱敷或中藥煎湯(桂枝9克，防風9克，蘇葉9克)浸溼毛巾熱敷。謹防藥液誤入眼內。
2、輪刮眼瞼：以兩手食指及中指的羅紋面爲術端，分別從眼內眥向外均衡刮上下眼瞼各50次，然後輕揉眼皮20-30轉。
3、指擦鼻翼：以兩手食指羅紋面爲術端，分別從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次，在該穴處輕按揉1-2分鐘(迎香穴在鼻翼旁開0.5公分)。指端按壓由輕漸重，可治口角歪斜、鼻塞之症。
4、點捻四白穴：該穴在眶下孔凹陷處，瞳孔直下。以食指爲術端捻四白穴，邊捻邊漸施壓力。持續1-2分鐘。
5、掌揉頰車、地倉穴: 以同側手之大魚肌緊貼病側頰車穴(咀嚼肌)，邊揉邊移至地倉穴(口角旁開0. 5公分)，往返50次。
治療時注意面部保暖，莫受冷風吹，忌冷水洗臉，不食刺激性食物。每天按摩1-2次，對治癒面癱大有裨益。
預防保健
預防面癱要從小處做起，避免空調、電扇直吹身體，感到有點涼了就要調整風向或關掉電器。遇到大風和寒冷的天氣，出門時要輕拍、輕按面部、耳後、頸部的一些重要穴位，增加自己的禦寒能力。要以樂觀平和的精神狀態面對工作和生活，減輕心理壓力，避免過度勞累。如果面部出現麻木等不適，應該及早就醫。
