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妊娠期哮喘治療藥物需要調整嗎 妊

來源:秀美派    閱讀: 1.41W 次
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孕期哮喘能不能用藥

妊娠期哮喘治療藥物需要調整嗎 妊

研究發現:大約4%-8%的孕婦患哮喘;1/3的哮喘患者因妊娠而加重,多發生在妊娠第24-36周;

孕期哮喘控制不好,會對孕婦和寶寶產生嚴重影響,每一次哮喘急性加重,會造成孕婦肺功能下降和胎兒缺氧;

未控制的哮喘,會導致孕婦發生子癇、妊高症,還可增加圍產期(懷孕28周到產後一週)的病死率、早產率、低體重兒的發生率。

因此,建議孕媽們在孕期內把預防哮喘急性發作放在第一位,該用藥時還是得用藥。

妊娠期哮喘治療藥物需要調整嗎

爲了避免或減少對孕婦和胎兒產生有害的副作用,用藥方面儘量首選吸入方式,減少口服或注射給藥。

根據由FDA頒佈的妊娠藥物分級以確定藥物的安全級別:

A類:該類藥物對人身安全,對胎兒的影響甚微(這類藥物極少);

B類:通常是安全的,且利一定大於弊;

C類:妊娠期間用藥的安全性還沒有創建,權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害後方可使用

D類:妊娠時的不安全藥物;X類、妊娠時的禁忌藥。

妊娠期哮喘治療藥物使用指南

妊娠期哮喘的治療同樣遵循GINA階梯式治療方案,最終目的是實現並維持哮喘控制。根據最新指南推薦以下幾點:

1、推薦將沙丁胺醇作爲首選的短效β受體激動劑;

2、對於有輕度持續性哮喘或更嚴重哮喘的患者,吸入糖皮質激素可減少妊娠期哮喘的發作,近期資料顯示出氟替卡鬆的安全性良好,如果患者在妊娠前通過治療已獲得良好的哮喘控制,可繼續使用;

3、沙美特羅可作爲首選的吸入長效β受體激動劑,同樣出於該藥的臨牀資料更充分,一般對於沙美特羅和福莫特羅,回顧性隊列研究均顯示其良好的安全性;

4、孟魯司特或扎魯司特可作爲吸入糖皮質激素的聯合治療,孟魯司特的妊娠期資料多於扎魯司特。

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