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異地醫保報銷需要什麼材料

來源:秀美派    閱讀: 1.18W 次
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異地醫保報銷需要什麼材料,醫保是我們社保中的一半部分,我們在繳納醫保後就能報銷一定比例的就醫費用,從而減輕我們的就醫壓力,保障我們生病期間的生活。現在異地就醫也能報銷費用,下面看看異地醫保報銷需要什麼材料。

異地醫保報銷需要什麼材料1

異地醫保報銷需提供的材料:

1、本市醫院出具的轉院證明;

2、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

3、異地定點醫院住院發票原件;

4、機打的費用清單原件;

5、住院病歷有效複印件(醫院蓋章有效)1份;

6、身份證複印件1份。

異地醫保報銷需要什麼材料

異地就醫醫保報銷需要符合什麼條件

1、參保人已按規定辦理跨省異地就醫登記備案;

2、就醫的異地醫院開通全國異地就醫直接結算;

3、有信息完整可就醫使用的社保卡(包括新農合和城鎮居民醫保卡)。

可以辦理醫保異地就醫結算的人羣:

1、常駐在異地的工作人員:指公司長期指派在異地出差工作的人員。這裏需要注意一點:這類人羣需要長期在外地居住。

2、異地安置退休人員:指跟隨子女在異地定居,且戶籍已遷入當地的戶籍人員。這裏要注意一點:戶籍已正式遷入異地安置的職工醫保參保人員,申請異地安置備案。

3、長期在異地居住的人員:指長期居住在異地,且符合參保地規定的人員。

異地醫保報銷需要什麼材料 第2張

異地就醫醫保報銷程序有哪些?

報銷程序:

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷複印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

異地醫保報銷需要什麼材料2

醫療保險怎麼結算?

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審覈後,作爲每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

異地醫保報銷需要什麼材料 第3張

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位爲其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

(四)轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審覈,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付範圍的住院費用。

異地醫保報銷需要什麼材料3

一、醫療保險待遇的內容有哪些?

根據我國現行立法的規定,醫療保險待遇有下述主要內容:

(一)醫療期待遇

職工享受醫療保險待遇,除完全喪失勞動能力者外,只限於規定的醫療期內。醫療期的長度根據職工本人連續工齡和本單位工齡分檔次確定,最短不少於3個月,最長一般不超過24個月;難以治癒的疾病,經醫療機構提出,本人申請,勞動行政部門批准後,可適當延長醫療期,但延長期限最多爲6個月。

(二)疾病津貼

疾病津貼又稱病假工資。職工患病或非因工負傷,停止工作滿1個月以上的,停發工資,由用人單位按其工齡長短給付相當於本人工資一定比例的疾病津貼,不得低於當地最低工資標準的80%。

(三)醫療待遇

職工一般可選擇在與社會保險經辦機構簽訂醫療保險合同的定點醫院就醫。其保險待遇項目主要有:規定範圍內的藥品費用、規定的檢查費用和治療費用、規定標準的住院費用。其中,職工個人賬戶用於支付小額醫療費用,社會統籌基金用於支付大額醫療費用。此外,職工供養親屬患病治療時,一般僅就某些項目(如藥費、手術費等)的醫療費用給予一定比例(一般爲50%)的醫療補助。

異地醫保報銷需要什麼材料 第4張

二、醫療保險待遇種類

1.基本醫療保險

享受基本醫療保險條件是,參保人員正常參保,從繳費的次月開始享受基本醫療。

參保人員不可以享受醫療待遇的條件有參保人員非正常參保(如停保、退保等),參保人員未繳費這兩種情況。

參保人員欠費時,足額補繳醫療保險欠款後方可繼續享受基本醫療待遇,欠費期間發生的費用不能報銷。用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批准的.緩繳期內,職工可以享受基本醫療保險待遇。緩繳期最長不得超過規定月數。

統籌基金的支付範圍是住院基本醫療費用中,統籌基金起付標準以上、最高限額以下部分,門診特定項目基本醫療費用中,統籌基金起付標準以上、最高限額以下的部分。 醫療保險個人賬戶的支付範圍主要包括門診普通疾病的基本醫療費用;住院基本醫療費用中,統籌基金起付標準以下的醫療費用,以及起付標準以上至最高限額對應的醫療費用中,按比例應由個人負擔的費用;門診特定項目基本醫療費用中,統籌基金起付標準以下的醫療費用,以及起付標準以上至最高限額對應的醫療費用中,按比例應由個人負擔的費用;持處方到定點零售藥店購藥的費用。

2.公務員醫療補助

國家公務員醫療補助是在城鎮職工基本醫療保險制度基礎上對國家公務員的補充醫療保障,是保持國家公務員隊伍穩定、廉潔,保證政府高效運行的重要措施。主要包括住院、門診特定項目醫療費以及個人賬戶等方面的補助。

異地醫保報銷需要什麼材料 第5張

3.重大疾病醫療補助

重大疾病醫療補助是與基本醫療保險基金的徵繳捆綁,解決患有重大疾病參保人年內醫療費用超過基本醫療保險封頂線,個人經濟能力負擔過重的問題。凡是參加基本醫療保險的人員必須參加重大疾病醫療補助保險。參保單位按本單位人數(含退休人員),以上年職工平均工資爲基數計繳。

重大疾病醫療補助可以支付住院、門診特定項目。凡參加重大疾病醫療補助保險的人,超過統籌基金最高支付限額時,可以使用重大疾病醫療補助保險進行支付。即重大疾病醫療補助基金支付封頂線以上的醫療費用。

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