新生兒常見護理問題及措施， 新生兒常見生理現象及護理方法家裏添了新生命,在高興的同時,不免會有些手忙腳亂,加上新生兒常會出現一些讓人手足無措的生理現象,下面是新生兒常見護理問題及措施。
新生兒常見護理問題及措施1
低體溫
衆所周知，胎兒溫度一般比母體溫度高0、5℃。
出生前，寶寶在媽媽體內正常宮內環境溫度保持在36、7—37、3℃之間，出生後由於環境稍低，機體需要動用較多的熱量來維持新生兒體溫。新生兒主要靠棕色脂肪產熱。
此時，寶寶爲了維持正常體溫和代謝，首先耗氧量需增加2-4倍以上，故呼吸較快，另外，新生兒體表面積相對較大，又很容易散熱。
同時，我們成人感覺最舒適的溫度在23-26℃之間，問題在於，這個室溫對於新生兒就過低了。
所以，如果寶寶生後不注意保暖，持久的低溫環境會使新生兒消耗過大，並造成代謝性酸中毒、低血糖、微循環障礙、血液粘稠度增加等一系列機體內環境變化，久而久之，就影響寶寶的體重和身高的增長。
飢餓
新生兒生後基礎熱量消耗爲50kcal/kg，每日總熱量約需100-120kcal/kg。
一般而言，飢餓後的代謝變化首先表現爲血糖下降，肝糖異生增加，機體蛋白質分解，脂肪消耗，引起組織器官重量減輕，功能下降，當寶寶面臨飢餓時也不例外。
新生兒生後吸吮力普遍較弱，消化功能差，水分丟失多，所以，出生7-10天左右，新生兒可能會出現生理性體重下降。
如果生後餵養延遲、餵養不足，還會影響新生兒體內多種重要激素分泌水平變化，引起其胃腸排空運動延遲，消化酶分泌減少，腸上皮細胞萎縮，從而導致日後的消化吸收功能減弱。
目前，每天門診就有許多食慾不振、消化不良、生長髮育遲緩的寶寶來就醫，那麼問診時追溯病史，大多父母在新生兒期的餵養都不是很積極，私以爲這種情況可能與新生兒期飢餓有關。
吸收不良綜合徵
新生兒吸收不良綜合徵的主要原因，是由於小腸的先天性消化酶缺乏，或繼發於腸道感染後，導致小腸壁粘膜上皮細胞損傷，功能障礙，產生以腹瀉爲主的腸道功能紊亂，並可導致生長髮育遲緩甚至停滯。
其主要表現在乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏等。
其實新生兒有吸收不良綜合徵也不必刻意給寶寶減少飲食，可以仍舊堅持母乳餵養，待月齡大些後適當添加酸牛奶，或者適當提早增加輔食，試用要素飲食（一種化學精製食物，含有全部人體所需的易於消化吸收的營養成分），逐漸腸道脫敏。
不過，前提一定是攝入的熱量必須要能滿足新生兒生長髮育需要。
新生兒泌尿系感染
新生兒腎盂、輸尿管較寬，輸尿管壁肌肉和彈力纖維發育未完善，彎曲度大，且女嬰尿道短，男嬰包莖污垢積聚，再加上新生兒免疫力較低，這就非常容易引起泌尿系感染，而且症狀不典型。
如果新生兒出現不明原因發熱、吃奶減少、皮膚蒼白、表情不愉悅，或者嗜睡、不吃、不哭、不動、黃疸退而復現等，又查不出其他原因，請家長一定要注意留取尿液標本送醫院做尿常規和艾迪氏檢查。
新生兒外傷
新生兒關節韌帶比較柔嫩，組織器官發育不成熟，顱骨軟，如果在沐浴、更衣、換尿片時用力不當，容易導致鎖骨骨折、髖關節脫位、橈骨小頭脫位、青枝骨折等，有時輕微的腦部碰撞都容易引起腦震盪。
而新生兒患以上疾病時不會表達，痛苦時多數表現爲神情淡漠、吃奶減少、少動。如果損傷後家人沒能及時發現，持續時間久了很可能影響生長髮育。
建議平時新生兒家庭護理操作時一定要用力輕柔，平穩抱放，防止滑落，細心檢查。
新生兒常見護理問題及措施2
一、不可避免的'胃食管反流（吐奶）
胃食管反流是指胃中的食物和胃酸反流到食道或口腔。小兒胃食管反流的主要表現是吐奶。由於寶寶食道下括約肌尚未發育完全，新生兒在頭六個月經常吐奶。
當孩子吐奶時，奶會從孩子的嘴和鼻子裏溢出來。如果孩子精神很好，沒有異常情況，也不用擔心，這是正常現象，大多數孩子在12~14個月時會消失。如果沒有消失，可能是胃食管反流病，需要尋求醫生的幫助。
那麼，新手媽媽應該如何減少寶寶吐奶呢？
1、少量多次餵奶
2、餵奶中途給孩子拍嗝
3、餵奶後垂直抱孩子半小時左右，給孩子拍嗝
4、餵奶時儘量減少孩子吸入過多氣體
5、在安靜、輕鬆的環境下餵奶
二、常見新生兒黃疸
新生兒黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥，是由於新生兒體內膽紅素升高而引起的。大多數嬰兒會在出生後的第一週遇到。新生兒黃疸分爲兩類，一類是生理性黃疸，一類是病理性黃疸。
生理性黃疸多發生在寶寶出生後2～3天，並在2周左右消退，早產兒一般在4周左右消退。在此期間，多給寶寶哺乳，多吃多拉可以有效緩解。
生理性黃疸一般在家就可以護理，仔細觀察，不用太擔心。不過，如果孩子四肢發黃，尤其是手掌和腳發黃，家長就要小心了，需要儘快帶孩子到醫院就診。
有一種黃疸叫母乳性黃疸，屬於生理性黃疸。對於這類黃疸，可暫停母乳3天，觀察黃疸是否減輕，減輕了基本可以確定母乳性黃疸。如果確定爲“母乳性黃疸”，沒有其他疾病，可以繼續母乳餵養。
一般的母乳性黃疸大多會在6~12周消退，但如果寶寶被醫生判斷爲重度母乳性黃疸，一定要遵醫囑及時治療，防止寶寶受到傷害。
病理性黃疸在出生24小時內出現，起病早，加深快，持續時間長，並可能反覆。對於這種類型的黃疸，家長要小心，早發現，早治療。
三、有一種不明原因的哭鬧叫“腸絞痛”
“天惶惶地惶惶，我家有個夜啼郎”。對父母來說，最讓人崩潰的是孩子哭了，而你卻找不到原因。常在黃昏時分出現的腸絞痛，在孩子出生後2周至3個月內出現，目前尚未找到確切病因。
但隨着腸道的成熟，大部分孩子的腸絞痛會在五個月後自行消失，目前還沒有發現對孩子發育有影響。當孩子絞痛時，我們如何安撫他？飛機抱、按摩、遵醫囑服藥等都是緩解兒童腸絞痛的有效方法。
四、飯後“腸脹氣”
在寶寶兩個月左右的時候，如果寶寶出現臉通紅、全身發硬、腿亂蹬、哭鬧等情況，那麼孩子可能出現了腸脹氣。爲什麼會出現脹氣？如果是母乳餵養，可能與母親吃的食物有關。如黃豆、蘿蔔等容易產氣的食物。
如果用奶粉餵養，可能是對奶粉的反應，食物不耐受。最常見的原因是餵食時吸入了大量空氣。此外，孩子哭鬧時，常吸入氣體，引起腸脹氣。
如何減少腸脹氣的發生？
1、哺乳時少吃或不吃易產氣的食物；如含酸食品、乳製品、豆製品等；
2、儘量減少孩子喝奶時吸入的氣體。哺乳時，要讓乳房與孩子的嘴貼合，不留空隙。瓶喂時，瓶體傾斜放置，呈30～40度角傾斜並排出多餘氣體；
3、給孩子餵奶時，讓孩子頭部高於腹部，然後通過給孩子打嗝的方式排出氣體；
4、孩子吃完奶後，讓孩子趴着或給孩子飛機抱等姿勢，排出多餘氣體；
5、排氣操。寶寶脹氣後，給他來套排氣操是非常有效的方法，還能增加親子互動。
新生兒常見護理問題及措施3
新生兒肺炎常見護理診斷及措施
新生兒肺炎的護理工作極爲重要，它對寶寶恢復健康有積極作用。不能把護理簡單地看成只是餵奶、吃藥、換尿布。護理的內容很多，包括以下幾方面：
一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。
二、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更爲困難。室內的溼度也要適宜，火爐上應放上水盆，地上應經常灑些水，使室內空氣不要太乾燥。
三、新生兒得了肺炎往往不願吃奶，應注意補充足夠的液體和熱量，除注意餵奶外，可輸葡萄糖液。
四、患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部溼潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。
五、由於吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶餵奶，應改用小勺喂。
六、要注意寶寶鼻腔內有無干痂，如有可用棉籤蘸水後輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。密切觀察病情準確無誤地執行醫囑，保證抗生素及其他藥物有效進入體內。尤其注意併發症先驅症狀，注意藥物毒副作用，發現異常及時與醫生取得聯繫。
當患兒煩躁不安、心率加快，呼吸急促，肝在短時間內顯著增大時，提示合併心力衰竭，應給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。當患兒突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時，可能合併氣胸或縱隔氣腫，應作好胸腔閉式引流的準備，配合醫生穿刺，做好胸腔引流護理。
新生兒肺炎的護理的注意事項
一、觀察身體變化
要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。要注意經常變換寶寶的體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。
二、保持室內空氣流通
室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利，會使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更爲困難。新生兒室內溫度應在20℃—24℃爲宜，相對溼度維持在60%，並保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。
三、補充液體和熱量
新生兒得了肺炎往往不願吃奶，應注意補充足夠的液體和熱量，除注意餵奶外，可輸葡萄糖液。如果餵奶的時候，寶寶口鼻周圍出現青紫、嗆咳，要立即停止，並給他吸氧。病情穩定後，餵奶也應少量多次。
四、多喝水
寶寶因爲發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部溼潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。
