科室護理質量分析及整改措施，每個工作崗位每個月都會對自己做一個總結，總結自己在工作中的不足以及需要加強和改正的問題。科室護理質量分析及整改措施，希望以下內容對你有所幫助。
科室護理質量分析及整改措施1
一、基礎護理
存在問題：
1、病人指甲髒、鬍鬚長。
2、輸液卡巡視填寫不規範，巡視不及時，輸液實際滴數與輸液卡填寫的 不符。
3、實際吸氧流量與醫囑不符。
4、牀頭卡填寫錯誤。
5、牀單元不潔。
缺陷分析：
1、護士工作責任心不強。
2、基礎護理工作落實不到位。
3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。
整改措施：
1、加強護士責任心，工作認真、仔細。
2、加強基礎護理。
3、加強安全意識，嚴格按護理規範執行。
二、整體護理
存在問題：
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責任護士、護士長。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、護士工作責任心不強。
2、健康教育制度落實不到位。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士責任心的教育。
2、認真落實健康教育制度。
3、護士長加大督查力度。
三、消毒隔離
存在問題：
1、吉爾碘無打開時間、過期。
2、醫療廢物處理不規範。
3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大於 2 小時。
缺陷分析：
1、護士工作不認真，未按操作流程工作。
2、護士院感意識不強。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規範工作。
2、加強安全意識，認真學習院感知識，並落實。
3、護士長加大督查力度。
四、病區管理
存在問題：
1、牀上牀下物品多、功能帶上有雜物，牀頭櫃上物品多。
2、陪護多、坐、睡牀上。
3、高危藥品登記本記錄不及時。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫院配製的被褥。
缺陷分析：
1、護士責任心不強，制度落實不到位。
2、護士忙於護理工作，忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理，讓病人蔘與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規範管理。
科室護理質量分析及整改措施2
一、原因分析
1、對高危患者的評估方法知識缺乏，對高危患者評估的重要性認識不足，患者入院時在護理站不結合患者實際流於形式用手持機評估
2、責任護士缺乏安全意識，對全面掌握病人的病情重要性認識不到位，專業知識缺乏，護士長檢查不到位
3、護理記錄：危急值、特殊用藥及效果評價記錄不全，專業知識缺乏，對護理記錄的法律作用認識不到位，缺乏安全教育
4、健康宣教時間、內容、地點、方法不合適，患者及家屬知識缺乏，依從性差，宣教內容不一致，宣教內容專業術語太多，病人不信任、不理解 5、對壓瘡的嚴重後果認識不到位，未按時爲病人翻身，翻身時動作不標準 6、宣教不到位，對跌倒墜牀的危害認識不足，缺少安全及法律意識，標識、牀擋的作用未讓患者及家屬掌握，現場指導少，家屬不理解
7、對留置針回血造成的危險認識不到位、知識缺乏，科室培訓、考覈不到位，未嚴格落實績效考覈
8、對輸液卡簽字的重要性不認識，科室安全教育不到位，未進行輸液覈對，未落實績效考覈
9、入院時未及時爲患者處理好衛生，晨護晚護工作不到位，更換牀單不及時，物
品準備不充足
10、對患者氧氣吸入安全知識宣教不到位，用氧的相關安全知識未告知患者，患者及家屬知識缺乏，患者離開時未及時通知護士，護士未按時巡視病房。
二、整改措施
1、學習高危患者的評估方法，對護士進行安全教育，禁止在護理站不詢問病人詳情就用手持機機械上傳
2、對護士進行安全教育，提高其安全意識，讓護士意識到對全面掌握病人的病情重要性，專業知識培訓，護士長每日檢查
3、對護理記錄：危急值、特殊用藥及效果評價記錄方法進行培訓，學習專業知識，進行安全教育
4、根據患者的實際情況，有針對性的根據時間、內容、地點進行宣教，科室宣教內容統一，宣教內容不用專業術語，用通俗易懂的語言與患者及家屬交流，反覆溝通，併發放紙質版資料
5、按時爲病人翻身，翻身時動作不標準，進行安全知識教育
6、反覆宣教，讓患者及家屬意識到跌倒墜牀的危害，對護士進行安全及法律教育，標識、牀擋的作用讓患者及家屬掌握，現場多指導、多協助
7、對留置針回血造成的危險知識教育，科室培訓、考覈，嚴格落實績效考覈 8、進行安全知識教育，讓護士充分認識到輸液卡簽字的重要性，嚴格進行輸液覈對，落實績效考覈
9、入院時及時爲患者處理好衛生，晨護晚護工作到位，根據患者需要及時更換牀單，物品準備充足
10、對患者氧氣吸入安全知識宣教，用氧的相關安全知識反覆告知患者，患者離
開時及時呼叫護士，護士按時巡視病房。 四、患者安全
原因分析
1、搶救車檢查不及時，用封條的搶救車用藥後簽寫新的封閉日期，造成簡易呼吸器過期
2、護士缺乏安全意識，對換液覈對的重要性認識不到位，病房無執行單，手持機有黑屏現象未及時與微機室聯繫維修 3、對腕帶的作用、重要性護士宣教不到位
整改措施
1、搶救車檢查及時，用藥後簽寫原來的失效日期，到期後及時消毒
2、對護士進行安全知識教育，使其認識到換液覈對的重要性，病房放執行單，手持機有黑屏現象及時與微機室聯繫維修 3、對腕帶的作用、重要性護士反覆宣教 五、藥品安全
原因分析
1、藥品未檢查，缺乏藥品過期的危險意識，無標識貼
2、對使用結晶甘露醇的危害不重視，藥品檢查不到位，結晶未及時處理
整改措施
1、藥品按時檢查，對藥品安全知識進行教育，到藥房尋求標識貼，及時粘貼
2、對不規範使用甘露醇的危害進行教育，按時對藥品進行檢查、處理
科室護理質量分析及整改措施3
一、護理組織管理：
1、個別護士儀表不符合要求，上班有玩手機的現象
2、護理規章制度、崗位職責、疾病護理常規及技術操作流程進一步完善、落實
3、個別科室需要完善晨會及交接班制度（沒有牀頭交接）
4、按要求完善業務學習，次數不夠
5、完善科室質控、要有記錄
6、護士長手冊按要求及時填寫，有人員變動的及時登記
7、科室應急預案沒有培訓
二、病房管理、安全管理
1、重症病人的牀單元進一步完善，牀下物品放置雜亂，窗臺有雜物
2、無牀頭牌，過敏標識不完善
3、辦公室物品放置雜亂，加強高危藥品的管理
4、氧氣筒用後要放餘氣並關總開關，“空”“滿”標識按要求掛（不要自己寫的）
5、輸液瓶籤加藥後未簽名及時間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現象，輸液瓶有留在病房的現象
三、基礎護理、專科護理、健康教育
1、無輸液卡，有輸液卡的個別沒簽名及時間
2、個別牀單元晨間護理不到位
3、管道沒有標識,靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期
4、各種儀器、設備處於完好狀態，要有標識
5、健康宣教進一步完善，個別做的不到位
四、消毒隔離
1、有過期物品的現象,吸痰器沒有及時清理
2、壓脈帶用後沒有及時消毒
3、冰箱內有雜物，肝素液當天用當天配
4、治療車用後及時擦拭乾淨，治療盤不要放病人牀上
5、消毒液更換後沒有記錄
五、急救藥品、物品
1、有交接不及時的，有質控不及時的，有沒有記錄的
2、個別科室有“兩卡一本”不健全的
3、急救藥品有沒固定數量的`
4、有有效期不明確的，有過期的
六、護理文書
1、體溫記錄單（原始）要規範記錄，寫牀號、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書寫，並保存。體溫單有漏項、塗改、刮，新入院病人15:00之前血壓要靠前
2、醫囑單打印不及時(督促)、漏簽名,血壓記錄單在同一年內寫了兩次（應寫一次）
3、覈對醫囑沒覈對病歷
4、個別科室沒有核對醫囑登記本
5、個別科室沒有出入院登記本
6、護理交接本漏項，塗改
護理質量檢查問題分析：
1、個別護士對護士素質及紀律認識不足，護士長監督力度不夠。
2、基礎護理重視程度不夠，認識不到基礎護理對於病人疾病康復的重要性，或認識到但執行力度不大。
3、急救藥品：個別護士對急救藥品知識欠缺，個別科室缺乏急救藥品知識的學習，交接班流於形式不認真不及時，質控不到位。
4、消毒隔離存在的問題反映出個別護士無菌觀念差，護士長對院感工作的認識不足，缺乏監督和檢查。
5、護理文書存在的問題主要是質控人員未認真履行職責，護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、落實規章制度，建立監督機制：各科組織護理人員認真學習護理各項制度及護理文書書寫要求，嚴格落實各項護理制度和崗位職責。
2、充分發揮質控小組職能：提高護士自身素質，加強人人蔘與科室管理的意識及科室質控小組的檢查力度。
3、加強基礎護理：特別是危重、特、一級護理的病人的管理，達到“六潔、四無”
4、急救物品專人管理，每日嚴格檢查有登記，護士長每週認真檢查及時發現問題，必須保證完好備用。
5、護士長要嚴格按照護士長工作質量標準和工作檢查標準以及護理質量質控要求履行好職責。
6、對檢查中發現的問題組織全體護士認真分析、討論，制定切實可行的整改措施並再次檢查落實。
7、提高護士長管理意識，突出工作重點，加強護理環節質量管理，注重細節質量，爭取護理質量零缺陷。
