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鍾南山爲什麼提醒疫苗接種半年後補加強針

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鍾南山爲什麼提醒疫苗接種半年後補加強針1

11月11日晚,以“結伴同行,推動全球城市治理現代化”爲主題的全球市長論壇全體大會在廣州越秀國際會議中心開幕。

會上,中國工程院院士鍾南山作專題演講,分享了對廣州應對疫情經驗、Delta變異株感染的特點及預防、新冠病毒的主要預防措施疫苗注射的觀點和看法。

鍾南山爲什麼提醒疫苗接種半年後補加強針

“新冠疫苗兩劑接種完了,還要補種第三劑,無論全病毒滅活疫苗或mRNA疫苗,一療程後半年體液免疫功能均明顯下降。”論壇上,鍾南山表示,全球的疫苗都存在這種問題,所以要補種第三劑疫苗。目前,中國10.73億人已完成全程接種,接種率達75.8%,加強接種的有4171.3萬人。

今年10月7日,智利衛生部發布的數據顯示,科興加強免疫後,保護效果增強,對有症狀的新冠病例保護效果從56%提升至80%。

鍾南山表示,中國的疫苗是有效的,今年5月廣州出現Delta變異株時,接種過疫苗的患者無一例重症。Delta變異株存在潛伏期很短、傳播速度快的特點。在Delta變異株與普通株及其他傳染性疾病的傳播力比對中,Delta變異株的傳染力強於MERS和等。

鍾南山爲什麼提醒疫苗接種半年後補加強針 第2張

在應對Delta變異株過程中,廣州採取了多種措施。包括:

更新“密接”的概念。針對Delta變異株,分級制定了封閉、封控等模式。

採取賦“黃碼”制度。通過大數據查出曾到過高危區的人羣賦予“黃碼”標誌,並要求“黃碼”人員在24小時內儘快完成核酸檢測,增加“黃碼”人員核酸檢測頻率。

進行大規模快速篩查。廣州搭建“獵鷹號”氣膜實驗室,協助局部地區全員篩查。

一系列措施下,廣州的Delta變異株傳播指數在不斷降低。

鍾南山表示,疫情的難題在於怎麼平衡,一方面要重啓經濟,一方面要控制好疫情,這需要精準防控,但是不意味着層層加碼,加碼太多就會影響經濟發展。

鍾南山爲什麼提醒疫苗接種半年後補加強針 第3張

什麼時候才能恢復常態?

鍾南山認爲,在將病毒病死率控制在0.1%,複製指數控制在1.0—1.5,傳播係數降下來的前提下,可以完全開放。但要實現前提,需要全民接種疫苗、建立羣體免疫,將社區羣防羣控常態化,並研製有效的藥物。

“一隅不安,舉世皆危。”鍾南山再次強調,疫情防控一定不能鬆懈。

鍾南山爲什麼提醒疫苗接種半年後補加強針2

11月9日,記者專訪“人民英雄”國家榮譽稱號獲得者、中國工程院院士張伯禮,談及當下新冠肺炎疫情形勢,他表示,從整體來看,全世界範圍內的疫情是穩中有降的。近期這次疫情的反彈在抗疫“持久戰”過程中是難免的,未來大概率還會出現這種情況,但總趨勢是向好的。所以,需要大家再繼續堅持一段時間,等到明年春暖花開的時候,疫情的嚴峻形勢會稍微放緩。

對於明年疫情是否還會繼續,他說:“如果到明年年底,病毒沒有發生大的變異,疫苗能夠在全球範圍內廣泛接種,這樣的話形勢會比較樂觀。但是說實現新增病例絕對清零,或者絕對徹底撲滅疫情不大可能,只能說控制住沒有大範圍的流行。所以,我估計還得需要一年多的時間。大家還要再堅持一段時間,繼續保持我們過去的有效做法:少聚集、保持社交距離、戴口罩、勤洗手、勤通風,做好個人防護。”

張伯禮認爲,當前疫情形勢下並不適合完全放開相關防疫限制。鑑於歐美國家今年9月放開後出現了第四輪疫情傳播高峯,2億多患者中死亡病例超過500多萬。如果中國也完全放開,我國就可能會有幾千萬人被感染,幾百萬人死亡,這樣的後果是我們難以承受的。

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“當前抗疫成果來之不易,是各級政府、廣大醫務工作者日以繼夜嚴防死守努力換來的。我們應該珍惜這樣的大好局面,不能讓抗疫持久戰功虧一簣。”張伯禮分析,這次疫情的“反撲”形勢嚴峻,短短的不到20天的時間,全國20個省、40多個城市陸續出現上千個病例,很多情況都是因爲一時疏忽才造成了疫情蔓延的態勢。就天津來看,境外疫情輸入壓力始終很大,但是目前仍能夠保持“清零”這非常不容易。現在進入冬季,防疫工作大家還應格外注意,不能掉以輕心。

在採訪中,張伯禮還透露了一個好消息。中醫藥抗疫“三藥三方”中的宣肺敗毒方中成藥自今年3月國家批准生產以來,經過產線建設、驗收、投產等生產環節,有望在今年年底前正式上市銷售。屆時,廣大市民可以在市場上就能很方便地購買到這種新冠病毒治療藥物。

據瞭解,宣肺敗毒方是《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》普通型的推薦治療方劑,在阻斷病情發展、改善症狀,特別是在縮短病程方面有着良好的療效。該方是由張伯禮院士帶領團隊在武 漢前線的臨牀救治過程中,通過經典文獻研究、臨牀經驗和現代組分優化篩選總結出來的有效方劑,適用於新冠肺炎輕型、普通型患者,能在一定程度上阻斷病情從輕型、普通型轉爲重型。

對於預防新冠病毒肺炎,張伯禮特別提出注射疫苗加強針的重要性。“加強針可以讓人體應對病毒的免疫力大大提升,在疫苗的.保護作用下,一方面是感染率有所下降;另一方面是即便感染大多也都屬於輕症或無症狀感染者。對於控制重症和死亡,疫苗的有效保護率在90%以上。所以希望大家還是要積極接種,這不僅是對個人的保護,也是對羣體的保護。如果羣體超過80%以上的人都接種了疫苗,那麼社會的免疫屏障就能夠建起來,就很難再出現大範圍的流行。”

鍾南山爲什麼提醒疫苗接種半年後補加強針3

新冠疫苗的接種爲疫情防控提供了重要手段,不少臨牀試驗和真實觀察都支持了疫苗帶來的保護力。然而,隨着德爾塔(Delta)變種在全球的流行,許多國家正在經歷COVID-19的復甦。

爲此,這些國家正在考慮使用第三劑COVID-19 mRNA疫苗作爲增強劑,以應對隨着時間推移免疫力可能下降和對抗丁型病毒變體有效性降低的問題。日前,全球權威醫學期刊《柳葉刀》重磅發表一項新冠疫苗加強針的真實世界研究。

研究目標是利用以色列最大衛生保健組織的數據存儲庫,評估第三劑BNT162b2 mRNA疫苗預防嚴重COVID-19結果的有效性。結果顯示,接種第三針BNT162b2 mRNA新冠疫苗後,新冠感染、住院和重症風險均降低約90%,新冠死亡風險也降低80%以上。

這一保護效果在第三針接種後不久就明顯出現,而且,不同性別、年齡以及健康狀況的人羣都有相似獲益。

研究利用Clalit Health Services的數據,在2020年7月30日至2021年9月23日期間接受第三劑疫苗的個人與未接受第三劑疫苗的人口統計學和臨牀相似對照組進行(1:1)匹配。符合條件的參與者至少在招募日期前5個月接受了第二劑疫苗,之前沒有記錄在案的SARS-CoV-2感染,在招募前3天內沒有與衛生保健系統接觸。

結果158269人符合納入第三劑量組。匹配後,第三劑量組和對照組各包括728321人。參與者的中位年齡爲52歲(IQR 37-68),51%爲女性。兩組中位隨訪時間均爲13天(IQR 6-21)。

鍾南山爲什麼提醒疫苗接種半年後補加強針 第5張

與5個月前僅接受兩劑疫苗相比,在接受第三劑疫苗後7天評估的疫苗有效性估計爲93%(兩劑疫苗發生231次事件,三劑疫苗發生29次事件;95% CI 88-97), 92% (157 vs 17事件;82-97), 81% (44 vs 7個事件;59-97)。

也就是說,與至少5個月前只接種兩劑相比,第三劑BNT162b2 mRNA疫苗在保護個人對抗嚴重的covid -19相關結果方面是有效的。此外,在7月-9月期間,隨着時間推移,在每個年齡組開始接種第三針後不久,整體發病率趨勢都明顯下降。

新冠疫苗接種對於疫情防控十分關鍵,同時也需要長期監測疫苗的有效性,爲防控策略提供參考。未來,期待更多關於第三針接種的研究和規劃,以幫助更好地防控新冠疫情。

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