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接種疫苗超6個月是否要打加強

來源:秀美派    閱讀: 3.09W 次
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接種疫苗超6個月是否要打加強,鑑於疫苗的保護效果可能會隨時間推移而減弱,爲了提供額外保護作用而需要再次接種疫苗,強針大幅提升了受試者體內的抗體水平。完成免疫接種一年內的普通人員無需接種加強針。

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揚州的疫情平息沒多久,福建莆田又起風波:四天新增79例陽性,此外,廈門、泉州也出現病例,大家剛剛平復的心情一下子又緊張起來!

面對狡猾多變的新冠病毒,世界各國紛紛採取措施進行防範。9月份,歐美各國已經開始着手加強針的接種。

那麼,加強針對於疫情防控有怎樣的幫助,又該如何接種呢?

接種疫苗超6個月是否要打加強

爲什麼要接種加強針?

我們都知道,接種新冠疫苗之後產生的抗體並不像某些傳染病一樣是可以終身免疫的,那麼它的有效率可以維持多久?

2021年7月25日,由江蘇省疾病預防控制中心疫苗評價所聯合復旦大學公共衛生學院、科興生物、復旦大學附屬華山醫院等多家單位合作,在預印本論文平臺Medrxiv上發表的一項研究結果顯示,接種疫苗6個月後中和抗體水平下降,但兩劑疫苗免疫程序可以產生良好的免疫記憶。

同樣地,國外研究發現,以色列作爲全球疫苗接種率最高的國家,病例一度急劇減少。接種初期,以色列使用的輝瑞疫苗保護率達95%,但在半年之後,保護率降到了39%。這說明mRNA疫苗的有效率能夠維持半年時間。

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8月20日,鍾南山院士在第五屆中國—阿拉伯國家博覽會大健康產業論壇暨第三屆“互聯網+醫療健康”應用大會上發表視頻演講表示,目前已有的數據顯示,滅活疫苗或mRNA疫苗,接種之後半年,免疫功能都有明顯的下降。

同時鍾南山院士強調,還強調,根據國內最新研究,接種疫苗第二劑後6個月再接種一劑,抗體水平增幅達到十多倍,且接種後再過6個月還維持在比較高的水平。這是一個很有希望的增強免疫的辦法。

鑑於疫苗的保護效果可能會隨時間推移而減弱,爲了提供額外保護作用而需要再次接種疫苗,以刺激機體產生和提高抗體水平。對於許多預防病毒感染的疫苗,打加強針很常見,例如每年打一次加強針的流感疫苗。

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人們可能需要打新冠疫苗加強針的另一個原因是病毒變異。英國牛津大學新冠疫苗小組的一位發言人表示,一些變異毒株已進化到可以避開人體部分免疫反應,這意味着它們能更容易地感染那些感染新冠病毒後痊癒或接種過疫苗的人。

然而病毒無法避開人體所有免疫反應。打加強針是有幫助的,因爲這能使變異毒株無法避開的部分免疫反應得以增強。

加強針有效性怎麼樣?

加強針大幅提升了受試者體內的抗體水平。根據國藥集團在阿聯酋開展的加強針研究結果顯示,接受第三針加強針的受試者體內的抗體水平得到大幅度提升,第二針和第三針間隔6個月左右抗體水平甚至能增長5-10倍,顯示出加強針在預防變異毒株感染及預防發病方面的作用十分明顯。

而科興的加強針也有類似的試驗結果。7月26日,科興生物在官方微信號發佈消息,接種第三劑克爾來福後能夠迅速誘導強烈的免疫反應,中和抗體滴度顯著提高,接種第三劑後28天中和抗體滴度比第二劑後28天中和抗體滴度增加了3-5倍,且第三劑與第二劑間隔時間越長,增長倍數越高。不良事件均爲1級或2級,未出現相關的嚴重不良反應。

完成免疫接種一年內的人羣無需接種加強針。針對急需接種第三針的人羣,中國疾控中心研究員邵一鳴介紹,對完成免疫接種一年內的普通人員,沒有必要進行加強針接種。

對於完成免疫超過6-12個月,並且免疫功能較弱的老年人和有基礎性疾病的患者,以及從事高暴露風險職業的人羣,有必要開展加強針接種,但具體接種時間仍在研究中。

此外,對於加強針的技術路線,建議使用同一個疫苗產品完成接種。即假設第一、二針接種滅活疫苗,第三針也應接種滅活疫苗。

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以色列是全球首個啓動了大規模接種加強針的國家,最新數據表明加強針效果十分顯著。

7月30日,以色列開始爲年滿60歲的人羣接種加強針,並於8月19日將加強針接種對象擴大至40歲以上人羣,但要求接種加強針的人羣必須已完成兩劑疫苗接種至少5個月。

8月22日,以色列衛生部發布數據,相比接種兩劑疫苗10天后的整體保護效果,以色列60歲及以上人羣接種加強針10天后的整體保護效果高4倍;就防治重症和住院病例而言,效果好5到6倍。

同時,數據表明,在以色列930萬人口中,已有將近150萬人接種加強針。

如何接種加強針?

加強針究竟該怎麼打,是選擇同一技術路線,還是可以混打?國內外是有兩種截然不同的觀點。

中國不支持混打

中國發布的新冠病毒疫苗接種技術指南建議使用同一個疫苗產品完成接種。第一針接種完滅活疫苗,那麼第二針也要接種滅活疫苗。如果接種第三針,也是同一個機理。

接種不同技術路線的疫苗並觀察其免疫效果,這被稱爲序貫接種研究,需要滿足3個條件:

其一,根據中國藥品監管部門的規定,在進行序貫研究時,不同技術路線的疫苗必須都是附條件上市或者上市疫苗;

其二,需先在動物體內完成系統性序貫研究之後,得到安全性、有效性的驗證;

其三,通過藥品監管部門審批,合理合法地開展不同技術路線疫苗的序貫研究。

如果跨過這三步直接在人體上使用不同技術路線的加強針,將可能面臨長期的安全性風險。目前還沒有更多的數據對新冠疫苗加強針的序貫研究進行預判,需要多長時間完成該過程取決於各個科研團隊的研發進程。

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德國支持混打

德國柏林夏裏特大學醫院展開的研究也同樣讓受試者先接種阿斯利康疫苗,10至12周後再接種輝瑞疫苗。

結果發現,混打疫苗者所產生的'抗體與接種兩劑輝瑞疫苗者不相上下,而更令人鼓舞的是“混打”組的T細胞免疫反應更佳,T細胞可以增強抗體反應以及協助消除已受感染的細胞。

德國薩蘭大學的實驗也得到類似結果,而且科學家發現第一劑接種阿斯利康疫苗、第二劑接種輝瑞疫苗的受試者,體內抗體是兩劑都接種阿斯利康疫苗者的10倍,對活化T細胞的效果也更好。

德國是西方大國中最早宣佈加強針計劃的國家,啓動時間定在9月1日。屆時,免疫力弱的病人與老年人,不論此前接種了哪種疫苗,只要完全接種時間已經夠6個月,都可以去接種第三針。

從疫苗免疫的角度,新冠疫苗誘導的抗體水平處於不斷下降的趨勢,但抗體水平的下降是否標誌着抗病毒能力的下降,目前尚不能蓋棺論定。

因此,國內專家建議已完成免疫接種一年以內的普通人羣,是暫時沒有必要進行加強針接種的,僅免疫功能較弱的人羣特別老年人以及從事高暴露風險職業的人羣,有必要開展加強針接種。

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截至2021年9月6日,全國累計報告接種新冠病毒疫苗超過21.13億劑次,疫苗接種總人數達到10.95億。其中,不少人羣接種疫苗時間已經超過6個月,有人開始關注抗體水平會不會下降?是否需要加強免疫呢?來聽聽專家怎麼說。

雲南省疾病預防控制中心免疫規劃首席專家丁崢嶸介紹,目前針對新冠病毒疫苗,有不同的免疫程序,其中腺病毒載體疫苗全程接種一劑次,全病毒滅活疫苗全程接種兩劑次。

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雲南省疾控中心免疫規劃首席專家 丁崢嶸:“我們完成免疫以後,主要是完成一劑次或者兩劑次接種以後,一段時間,半年以上,根據抗體水平下降的程度,我們再進行一劑次的接種,我們就叫加強免疫。”

結合國藥中生和北京科興關於加強針疫苗的研究結果發現,加強免疫受種者的抗體水平出現快速上升。

雲南省疾控中心免疫規劃首席專家 丁崢嶸:“六個月以上接種第三劑,進行加強接種以後,抗體水平呈十倍以上上升,而且對預防變異株德爾塔也有很好的效果。 ”

但同時,專家也指出,對於普通人羣,暫時沒有接種加強針的必要。一些重點人羣和高危行業,比如海關、邊檢、航空、隔離點、定點醫療機構等工作人員、免疫功能缺陷或低下人員、需要去境外疫情高風險地區的人羣以及60歲以上人羣可開展加強免疫。不過目前國家暫時還沒有具體的接種計劃。

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雲南省疾控中心免疫規劃首席專家 丁崢嶸:“當然要建立免疫屏障才能夠有效地阻斷病毒的傳播,全人羣的接種率至少要達到80%。我們也呼籲廣大的民衆市民,還沒有接種疫苗,符合接種條件的,沒有接種禁忌的,儘快去接種,或者有的接種了一劑,還沒有完成第二劑,時間到了21天以上,應該儘快地去完成接種。”

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