結合雌激素片的注意事項

結合雌激素片的注意事項，結合雌激素片是一種常見的婦科用藥，有一些女性會用於絕經相關的疾病上，那麼結合雌激素片服用的時候有什麼需要注意的事情嗎，小編和大家一起來看看。

結合雌激素片的注意事項1

結合雌激素片的注意事項有：

1、血壓升高：據少量案例報道，血壓持續升高可能是由於對雌激素的真的瞭解特異反應。在一項大規模的、隨機的安慰劑對照的臨牀實驗中，沒有發現雌激素治療對血壓的影響。

2、高甘油三酯血癥：在以往患有高甘油三酯血癥患者服用雌激素後有發生血漿甘油三酯大幅升高導致的胰腺炎的罕見報告，故該部分人羣應謹慎。

3、有膽汁淤積性黃疸病史：對於有雌激素相關膽汁鬱積性黃疸或妊娠相關膽汁鬱積性黃疸病史的患者應慎用。復發的患者應停止用藥。

4、甲狀腺機能減退：服用雌激素會導致甲狀腺結合球蛋白（TBG)水平的升高。甲狀腺功能正常的患者可以通過多分泌甲狀腺激素來補償TBG的增加，從而保持血漿中自由 T3和T4在正常水平。依賴甲狀腺素替代治療的患者，如果還服用了雌激素，可能需要加大甲狀腺素的劑量。這些患者需要監控甲狀腺功能，保證其遊離甲狀腺素 的水平保持在可接受範圍之內。

5、體液瀦留：因爲雌激素會在一定程度上引起體液瀦留，可能受這一因素影響的患者，如心、腎功能不全的患者，如果處方雌激素，應該仔細觀察。

6、低鈣血癥：在患有易誘發嚴重低鈣血癥的疾病患者中應慎用雌激素。

7、子宮內膜異位惡化ERT可能使子宮內膜異位惡化。對於子宮切除後己知異位子宮內膜有殘留的患者，還要考慮加用孕激素。因爲有子宮切除後單獨使用雌激素治療發生惡性病變的報告。

結合雌激素片的注意事項2

Ａ一般注意事項

1、加用孕激素。在雌激素應用週期中加用孕激素10天或10天以上的研究報道，該法較單用雌激素治療可減少子宮內膜增生。對子宮內膜的形態學和生化研究提示，應用10-14天的孕激素可使子宮內膜完全成熟，減少可能發生的增生變化。然而，在雌激素替代治療中應用孕激素可能有危險性。潛在的危險包括對脂蛋白代謝的副作用、葡萄糖耐量降低及可能增強乳腺上皮組織的有絲分裂活性，但幾乎沒有流行病學數據證實這一點（見注意事項下節）。選擇孕激素及其應用劑量和方法有利於減少這些副作用，但這些結果還有待進一步研究。

2、心血管危險性。對絕經後婦女，雌激素替代治療與心血管疾病減少的因果關係尚未證實。更進一步講，加用孕激素的有益作用尚待證實。在一項大規模前瞻性臨牀試驗中，大多數病人爲試驗檢查證實爲冠心病的老年絕經婦女(試驗開始時的平均年齡爲67歲)。

3、體格檢查。在開始用雌激素治療之前，要取得完整的'病史及家族史。治療前及週期性的體格檢查必須特別注意包括血壓、乳房、腹部和盆腔器官，以及巴氏塗片試驗。作爲常規，在未對病人複查時，開具雌激素處方不能超過1年。

4、高凝狀態。有研究表明，用雌激素替代治療的婦女有高凝狀態，主要與抗凝血酶活性下降有關。這一作用似呈劑量和用藥時間依賴性，但不如口服避孕藥明顯。與絕經前婦女相比，絕經後婦女也有凝血蔘數基礎水平增高的趨勢。有報道認爲，絕經後低劑量美雌醇可使血栓栓塞危險性增加，雖然大多數研究（主要是結合型雌激素應用者）報道無此危險性升高。對以前曾有血栓栓塞疾病的婦女的高凝狀態無足夠的資料。

5、家族性高脂蛋白血癥。有家族性脂蛋白代謝缺陷的病人，雌激素治療會大量增加甘油三酯而導致胰腺炎和其他併發症。

6、體液瀦留。雌激素可導致某種程度的體液瀦留，加重下列病情，如哮喘、癲癇、偏頭痛，心腎功能不全，必須密切觀察。

7、子宮出血和乳房痛。有些病人可出現意外的雌激素刺激症狀，如異常子宮出血和乳房痛。

8、肝功能損害。肝功能損害的病人可能影響雌激素的代謝，應慎用。

9、子宮纖維瘤。在雌激素應用期間，使用前已經存在的子宮平滑肌瘤的體積可增大。

10、低鈣血癥。在患有與骨代謝疾病相關的嚴重低鈣血癥的病人，應慎用雌激素。

11、根據口服避孕藥得到的資料顯示，在進行可能增加血栓栓塞疾患危險性的手術前4周或長期不活動時，應停止使用雌激素(見警告)。

B、 實驗室檢查。爲了減輕這些適用病人上觀察到的症狀，最適宜的方法是根據臨牀反應，而非實驗室監測，採用最小劑量的雌激素。然而，對預防骨質疏鬆，請見劑量和用法。

C、 致癌，致突變及對生育力的損害。在動物，長期持續使用天然或合成雌激素可使乳腺 癌、子宮癌、宮頸癌、陰道癌、睾丸癌及肝癌發生率增加。