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小兒唐氏綜合徵的症狀原因與預防方法

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小兒唐氏綜合徵的症狀原因與預防方法,唐氏綜合症是由於多了1條第21號染色體而引起的綜合症,它在新生兒中的發病率較高,下面我們一起看看小兒唐氏綜合徵的症狀原因與預防方法。

小兒唐氏綜合徵的症狀原因與預防方法1

一、小兒唐氏綜合徵症狀

患兒在出生時即已有明顯的特殊面容,且常呈現嗜睡和餵養困難,其智能低下表現隨年齡增長而逐漸明顯,智商約25~50,動作發育和性發育都延遲。患兒眼距寬,鼻根低平,眼裂小,眼外側上斜,有內眥贅皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,頭圍小於正常,頭前、後徑短,枕部平呈扁頭。頸短、皮膚寬鬆。骨齡常落後於年齡,出牙延遲且常錯位。頭髮細軟而較少。發旋多居中,前囟閉合晚,頂枕中線可有第三囟門。四肢短,由於韌帶鬆弛,關節可過度彎曲,手指粗短,小指中節骨發育不良使小指向內彎曲,指骨短,手掌三叉點向遠端移位,常見通貫掌紋、草鞋足,拇趾球部約半數患兒呈弓型皮紋。

患兒常伴有先天性心臟病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,則常在30歲以後即出現老年性癡呆症狀。唐氏綜合徵的主要特徵見表2。

小兒唐氏綜合徵的症狀原因與預防方法

該病的特殊面容、手的特點和智能低下雖然能爲臨牀診斷提供重要線索,但是診斷的建立必須有賴於染色體核型分析,因此染色體核型分析和FISH技術是唐氏綜合徵的主要實驗室檢查技術。這兩項檢查還對唐氏綜合徵嵌合型的預後估計有積極意義,由於嵌合畸形患兒的表型差異懸殊,可從正常或接近正常到典型的臨牀表現,他們的預後主要取決於患兒體細胞中正常細胞株所佔的百分比率。因此瞭解嵌合型患兒體細胞中正常核型細胞與21-三體核型細胞的比例,可以根據其具體情況指導患兒的家庭及社會對其進行教育。

二、小兒唐氏綜合徵的原因

唐氏綜合徵發生率與母親懷孕年齡有相關,系21號染色體的異常,有三體,易位及嵌合3種類型。母齡高,卵子老化是發生不分離的重要原因。

三體型可起自父母生殖細胞減數分裂期21號染色體的不分離。其發生機制系因親代(多數爲母方)的生殖細胞在減數分裂時,染色體不分離所致。孕婦年齡越大,唐氏綜合徵發生的可能性越大(表1)。在對正常二倍體父母屢生21-三體兒的家族研究中發現,父母生殖細胞存在的嵌合21-三體細胞系及母源21號染色體的單親二體也是發生21-三體的原因。易位型可由父母之一爲21號染色體平衡易位攜帶者遺傳而來。除有染色體易位外,雙親外周血淋巴細胞核型大都正常。產生唐氏綜合徵表型特徵的21號染色體的關鍵部位是21q22.1~q22.2,不包括這一區帶的21部分三體均不呈現Down綜合徵。

小兒唐氏綜合徵的症狀原因與預防方法 第2張

三、如何預防唐氏綜合徵

唐氏綜合症平均發病率爲1/600,而高齡產婦孕育的嬰兒,發病率高5倍以上。男性患者多爲不育,但女性患者遺傳給下一代的機會可高至1/2。此外,5%患者屬易位型,這類遺傳性頗高,與母親年紀無關,亦可以無任何家族史、故患者必須接受染色體確診及撿查有沒有易位。

早期診斷,早期干預,預防患兒出生,是防止本病的重要措施。

產前唐氏篩查,是在孕中期14至20周,抽孕婦靜脈血2毫升進行AFP hCG雙聯檢測,結合孕婦年齡、胎齡、體重等進行綜合風險評估的一種非創傷性檢查方法。通過篩查,檢出懷唐氏兒高危孕婦人羣,再做進一步產前診斷,確診後,防止唐氏兒出生。

在懷孕初期臉檢驗胎兒織絨毛或羊水內細胞,輔出超音波掃描器看胎選的頭及手腳,可以確斷胎兒有否患上唐氏綜合症,從而由家長決定是否需要人工流產。

孕婦年齡偏大是生出唐氏綜合症的主要因素。

除此因素之外,還有家庭遺傳因素、藥物因素、化學因素、感染因素和輻射因素等都可誘發染色體畸變。

1、避免離電輻射:在生活中要避免離電輻射,儘量不要進行X線檢查,遠離有放射線的物質,就是看電視也不要過折、過長。

2、避免大量用藥:在孕期孕婦要儘量避免大量用藥,因爲好多藥物會導致先天愚型兒的產生。

3、避免接觸化學物質:生活在農村的育齡婦女應做好對各種農藥和一些化學物質的防護,避免直接接觸。

4、避免病毒感染:病毒感染是引起染色體斷裂原因之一,在流行性腮腺炎、水豆、麻疹等季節裏,孕婦要避免接觸這些患兒,並可用淡鹽水每日漱口,這樣可起到消毒防病的作用。

5、注意個人衛生:孕婦每個星期至少要洗澡一次,每天要衝洗會陰部,保持個人良好的衛生習慣,同時在居住的環境中防止潮溼,保持乾燥,注意通風。

6、保持良好的生活習慣:在準備懷孕前男女雙方最好不吸菸和不飲酒,或者少吸菸、少飲酒,保持良好的工作環境和生活環境。

小兒唐氏綜合徵的症狀原因與預防方法2

孕婦有必要做唐篩檢查嗎

唐氏綜合症屬於一種偶發性的疾病,每位孕婦都有懷上唐氏兒的可能,所以是很有必要做唐篩的,這樣就能做到防患於未然。雖然說唐篩的檢查結果不是百分百的,但也是目前最有效的一種方法了。如果孕婦因爲沒有做唐篩而生下唐氏兒的話,孩子的成長會遇到很多的困難,家人的負擔也會加重。照顧唐氏兒是一項繁重的工作,而且唐氏兒的平均壽命都比較低,孕婦要考慮好了。

小兒唐氏綜合徵的篩查程序

小兒唐氏綜合徵的症狀原因與預防方法 第3張

在懷孕15~20周時,是做唐氏篩查的最佳時間段,在做檢查前也不需要空腹。

1、懷孕10~13周

懷孕10~13周應該通過抽血和超聲波的方式來篩查,通過做超聲波能夠測量出胎寶寶的頸部透明帶厚度,做抽血檢查,能夠看出母體血清中的血漿蛋白質,這樣能夠估算出胎兒患上唐氏症的.風險概率。

2、懷孕15~20周

懷孕15~20周時應該通過抽血檢查,主要是檢查血清裏面的甲型胎兒蛋白、抑制素以及絨毛膜促性腺激素等,然後再配合懷孕的週數、孕婦年齡來計算出患上唐氏綜合徵的風險。

3、做絨毛膜取樣術

通過絨毛膜取樣術,可以進行細胞或遺傳方面的檢查,但是孕婦在做絨毛膜取樣術時,應該提前跟醫生進行溝通,因爲手術需要在胚胎中取出適量的細胞樣本,如果發現頸部透明帶超過了三毫米,應該檢測染色體。

4、羊膜穿刺的檢查

羊膜穿刺屬於侵入性的檢查,主要是侵入子宮內羊腔膜裏面的羊水來進行檢測,看一看胎兒裏面的染色體是否出現了異常,準確率很高,能夠看出患上唐氏兒的機率。

怎麼樣看懂唐氏篩查報告單

拿到唐氏篩查報告後,很多準媽媽感到一頭霧水,因爲上面的專業術語如AFP、HCG、uE3 等,以及一些數據,根本看不懂,現在就來詳細說一下這些報告數據怎麼看。

AFP:是指甲胎蛋白,是胎兒的一種特異性球蛋白,作用是維護正常懷孕,保護胎寶寶不受母體排斥。AFP 在懷孕第6周就會出現,隨着孕周增長,準媽媽血液中的AFP 含量會越來越多,在孕3 周時達到高峯,均值爲26.303ng/ml。

異常提醒:懷有唐氏兒的準媽媽,其血清AFP水平爲正常孕媽媽的70 倍,即平均MOM 值爲0.7 ~ 0.8。

HCGb:是指絨毛膜促性腺激素的濃度,因人而異,醫生會將這些數據連同準媽媽的年齡、體重以及孕周,計算出胎寶寶患唐氏綜合徵的危險度。正常情況下,MOM

值應小於0.25 ~ 2.5。

異常提醒:懷有唐氏兒的準媽媽,其血清HCGb 水平呈強直性升高,平均MOM 值爲2.3 ~ 2.4。

uE3:是胎盤單位產生的主要雌激素,準媽媽血清中uE3 的水平在孕7 ~ 9 周時開始超過非懷孕水平,然後持續上升,在足月前可以達到高峯。

小兒唐氏綜合徵的症狀原因與預防方法 第4張

異常提醒:懷有唐氏兒的準媽媽,血清中uE3 的水平比正常懷孕平均低29%。

21、18 三體:正常人有23 對染色體,21、18 三體就是胎兒的第21對、第18 對染色體比正常的2 個多出來1 個,就叫三體。其中2l

三體就是唐氏綜合徵。

風險結果:準媽媽在這張報告單上最需要關注的就是這個結果了,“低風險”即表明低危險,準媽媽大可放心。但萬一出現“高風險”字樣,準媽媽也不必驚慌,因爲高風險人羣中也不一定都是唐氏兒,需要進行羊水細胞染色體核型分析確診。

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