羊水穿刺是什麼檢查,羊水穿刺相信很多媽媽們都是知道的,這是爲了能夠更清楚知道寶寶的健康情況而做的一個檢查。當然很多人對其不是很瞭解,現在分享羊水穿刺是什麼檢查。
羊水穿刺是什麼檢查1
羊膜腔穿刺是用於確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水,進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。
此外,羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等,瞭解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。
羊水穿刺檢查的操作步驟
1、在正式抽取羊水之前,醫師先幫準媽做超音波檢查,決定胎兒大小、懷孕週數、胎兒位置及胎兒數目;
2、在B超的幫助下,找出最適合下針的位置;
3、爲準媽媽消毒皮膚;
4、在準媽媽的肚皮上鋪上無菌單;
5、以20或22號脊椎穿刺針在超音波的引導下,逐步刺入之前選定好的羊膜腔內;
6、確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內,開始以負壓將羊水抽出;
7、前面2毫升的羊水必須丟棄(怕引起母源細胞污染);
8、大約抽出20毫升的羊水;
9、將穿刺針的內管置回;
10、回抽整支穿刺針;
11、在準媽媽肚皮的針孔上貼上繃帶,在羊水檢查室外稍坐休息10分鐘,如果沒有出現身體不適,準媽媽即可回家等待結果。
羊水穿刺檢查其實對準媽媽來說是件挺辛苦的事情,不過羊水檢查是最爲準確的胎兒檢查項目,所以建議羊水檢查不適宜過多,通常1~3次即可。以上介紹希望對各位準媽媽有所幫助。
什麼是羊水穿刺:
羊水穿刺,又稱羊膜穿刺術。一般在懷孕14周到20周內進行,做羊水穿刺的方法是在超音波的導引下,將一根細長針穿過孕婦肚皮,穿過子宮壁,進入羊水腔,抽取羊水進行綜合查驗。
做羊水穿刺是爲了篩查是否有染色體畸形,以減少呆傻兒、愚型兒的出生率。羊水中含有發育中胎兒的細胞和多種物質,做羊水穿刺分析羊水成分,可讓醫生知道胎兒的'健康及發育狀況。羊膜穿刺能查驗出唐氏症,而一些基因疾病也可透過查驗羊水細胞內的基因獲得診斷,如乙型海洋性血虛、血友病等。
一般來說,建議年齡在35歲以上的高齡孕婦做羊水穿刺。羊水穿刺並不是強制性的,孕婦可根據自身情況決定是否做羊水穿刺術。年齡在35歲以下但靜脈唐氏篩查後發現有高危因素的,爲保險起見也應該做羊水穿刺。
羊水穿刺檢查的目的:
1、檢查胎兒有否窘迫現象。在生產過程中,因爲產程過久、缺氧或壓迫等原因,可致使胎兒有窘迫不安的現象,如果能夠及時發現,便可及時地採取相關的措施,以免發生嚴重後果。
2、鑑定胎兒性別。羊水穿刺檢查能夠檢查胎兒的性別。經由羊水內染色體和羊水內所含內分泌物來判斷胎兒的性別,是一種操作簡單、準確性也高的一種鑑定胎兒性別方法。
3、檢查胎兒是否畸形。通過羊水穿刺檢查,能檢測出胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病的風險。
4、檢查胎兒的生長髮育狀況。爲了確定預產期,對胎兒的生長髮育狀況做一個詳細的瞭解,可於適當時間抽取羊水做分析,以確定胎兒成熟之程度。
羊水穿刺是什麼檢查2
羊水穿刺的步驟
具有適應症的孕婦先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤。如無B超,觸診尋找囊性感大、易觸及浮動胎體的部位,也可避開胎盤。選好進針點後,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺人;針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;
用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水可能含母體細胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內,加蓋;取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫2—3分鐘,孕婦臥牀休息2小時。取出的羊水離心5~10分鐘,以上清液做生化試驗,沉渣做細胞培養,或提取DNA用。
羊水穿刺就屬於介入性產前診斷,一般來說,我們先取母親的血做篩查,篩查以後,如果是母親它會報一個風險度,如果是身體異常的孩子,風險有多少。一般在新生兒裏面,如果不做任何篩查,不做任何干預,正常的新生兒裏面,大概700個孩子都有一個這種病。
現在我們做篩查,通過查母親的血相關的基數,我們一般定的指標,如果風險達到250分之1。母親懷這個孩子有250分之1的可能是21三體的話,我們就建議它做羊水的檢查。就是要直接取到孩子的表皮脫落到羊水裏面的細胞。然後來培養,培養以後再看它的染色體,到底是多不多。然後來診斷這個病。
羊水穿刺的技術要點
1、對孕期合適孕婦,採用B超探查確定腹部穿刺點(羊水多且無胎兒肢體處),或在B超監測下實施穿刺;
2、穿刺羊水前,可讓孕婦臥牀連續翻轉五次體位,使子宮內羊水中的胎兒細胞懸浮起來,方便穿刺抽取更多的胎兒細胞。
3、使用穿刺包按無菌要求消毒穿刺點,鋪洞巾,用穿刺針頭穿刺,緩緩抽取10-20毫升羊水,沿管壁緩緩注入無菌離心管,用無菌封口封好;
4、常規離心,無菌條件下打開封口,棄上清液,留1毫升左右羊水混勻細胞沉澱物成細胞懸液用於基因測試或細胞培養;
5、將上述用於基因測試的細胞懸液1毫升裝到準備好的1.5毫升無菌封口塑料離心瓶內;密封后連同孕婦的詳細檢測記錄資料一起加上冰袋封好送往測試單位(或用特快專遞郵寄),測試單位收到後會留檔並做基因測試(收費項目)。
6、用於細胞培養則將懸液均勻分配到準備好的培養瓶內,無菌封口後置二氧化碳培養箱培養;每隔幾天用倒置顯微鏡觀察生長情況,根據需要更換部分培養基;培養15-20天,當細胞鋪滿瓶壁時,可收穫細胞進行染色體分析。
羊水穿刺術注意事項及生活護理
1、術前三天禁止同房;術前一天請沐浴;術前10分鐘請排盡小便。
2、若術前3~7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常,請在術前登記時告知醫生。
3、如有過敏史,特殊疾病史和其他需要說明的情況,請在術前登記時告知醫生。
4、術後至少靜坐休息2小時後,方可乘車回家;外地病人當晚最好在本市住宿。
5、術後24小時內不沐浴,多注意休息,避免大量的運動,以及搬運重物等體力勞動。
6、術後半個月禁止同房。
7、術後三天裏如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等症狀,這些都是懷孕處於危險情況的跡象,請速到醫院婦產科就診。
8、請在午餐後提前一小時到醫院休息等候,並請有家屬陪同。