免費hpv疫苗在哪個城市，宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可控的癌症，也是威脅女性生命健康的“重大殺手”。我國適時開展健康城市創新模式試點，免費hpv疫苗在哪個城市。
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爲積極響應世界衛生組織《加速消除宮頸癌全球戰略》中提出的“在90%的15歲以下女孩中完成HPV預防性疫苗全程免疫”計劃，降低本省女性宮頸癌發病率，廣東省財政廳已於近日發佈消息稱，將推進適齡女生HPV（人乳 頭瘤病毒）疫苗免費接種工作。
據《深圳特區報》報道，廣東省財政計劃2022-2024年新增約6億元用於HPV疫苗免費接種工作，按照知情自願的原則，自2022年起對具有廣東省學籍、9月起新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14週歲以下女生實施免費接種。
宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的惡性腫瘤，而高危型HPV持續感染是宮頸癌發生的必要條件，其中16、18型HPV感染導致了70%以上的宮頸癌發生。HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續感染，從而有效降低宮頸癌及癌前病變的`發生率，在適齡人羣中推廣HPV疫苗接種是預防宮頸癌的有效措施。
注意到，HPV疫苗免費接種工作此前已在內蒙古鄂爾多斯、福建廈門、山東濟南等地推行。
2020年8月，鄂爾多斯市率先在準格爾旗爲全旗近萬名13週歲以上中小學在校女學生免費接種二價HPV疫苗。2021年1月，鄂爾多斯市政府辦印發《適齡女性“兩癌”防治項目實施方案》，該項惠民舉措在全市推開。
2021年起，鄂爾多斯市組織全市13-18週歲女性免費接種二價HPV疫苗，疫苗購置費用由市、旗兩級財政按比例承擔，只向接種人收取疫苗冷鏈運輸和儲存費、疫苗接種費用。根據初步摸底，全市13-18週歲適齡女性有近5萬人。
2020年9月，廈門市衛健委發佈《廈門市國產二價HPV疫苗接種實施方案的通知》，決定在2020至2022 年期間爲全市13週歲-14週歲半在校女生提供國產二價HPV疫苗並實施自願免費接種。
2021年10月，濟南市召開宮頸癌綜合防治試點工作推進視頻會，宣佈推動在全市15個區縣（功能區）爲年齡≤14歲（15週歲之前）且無HPV疫苗接種史的在校七年級女孩免費接種國產二價HPV疫苗，預計於11月份集中開展第1劑次接種工作。
微信公衆號“濟南日報”報道指出，開展適齡女孩HPV疫苗接種是濟南市承擔全國宮頸癌綜合防治試點城市的重要內容。
爲探索在健康城市建設中推動健康中國行動落地落實的有效工作模式，全國愛衛辦、健康中國行動推進辦以婦幼健康促進行動、癌症防治行動中宮頸癌防治爲重點內容，在全國遴選部分城市開展創新模式試點工作。2021年4月，全國愛衛辦和健康中國行動推進辦印發《關於健康中國行動創新模式試點城市遴選結果的通報》，內蒙古鄂爾多斯、山東濟南、安徽馬鞍山等市入選首批15個試點城市。
國家衛健委在2020年9月答覆全國人大代表建議時曾透露，目前國外共有3個進口HPV疫苗在我國獲批上市，分別是葛蘭素公司二價HPV疫苗、默沙東公司的四價和九價HPV疫苗。除進口疫苗外，除進口疫苗外，2019年12月30日，國家藥監局通過優先審評審批程序，批准廈門萬泰滄海生物技術有限公司的二價HPV疫苗上市，爲首家國產HPV疫苗。自2006年以來，國內共有9家企業申報的18項HPV疫苗臨牀試驗申請獲批，包含2價、3價、4價、6價、9價、11價和14價HPV疫苗產品，其中9價以上疫苗申請8個。
國家衛健委指出，HPV疫苗目前在我國尚未納入國家免疫規劃或醫療保險覆蓋範圍，按照自費自願的原則接種。
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疫苗供應不足成現實困境
HPV的高風險菌株約有12至14種，其中菌株16和18是導致大多數HPV相關癌症的亞型。目前全球共有3種HPV疫苗上市，分別爲二價、四價和九價。
二價疫苗預防16和18型HPV感染，國際研究數據顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的，適用於9～45歲女性。
四價疫苗在預防16、18型HPV的基礎上多了6、11型，它們不屬於引發宮頸癌的高危型HPV，但可以引起90%左右的尖銳溼疣。同樣，可預防70%宮頸癌（國外數據），適用於9～45歲女性。
九價疫苗預防6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，能預防90%的宮頸癌，90%左右的尖銳溼疣，適用於 16～26歲。
從國外權威指南來看，WHO建議主要目標接種人羣爲未暴露於疫苗相關HPV基因型的青春期女性。2017年美國婦產科醫師協會（ACOG）指南提出，不論有無性行爲或既往暴露於HPV，均推薦接種HPV疫苗。
2019年美國疫苗免疫實踐諮詢委員會（ACIP）和美國疾病預防控制中心均建議在11歲或12歲開始接種HPV疫苗，也可從9歲開始接種。2019年ACIP和2020年美國癌症協會（ACS）相關指南都不建議＞26歲人羣補種HPV疫苗。
不過由於國內25-45歲女性高危型HPV感染率高達19.9%，高危型HPV感染呈現17-24歲和40-44歲雙峯分佈且中國女性以單一HPV型別感染爲主（73.6%），因此中國優先推薦9-26歲女性接種HPV疫苗，特別是17歲之前的女性。
此外，結合中國女性高危型HPV感染特點和HPV疫苗在27-45歲女性中的保護效力，加之中國接種和宮頸癌篩查覆蓋率低，個體化接種策略是必要的，所以也推薦27-45歲女性接種HPV疫苗。
從國內目前的疫苗供給情況來看，中國藥品監督管理局已經批准上市4種HPV疫苗：萬泰生物和葛蘭素史克的二價HPV疫苗、默沙東的四價HPV疫苗和九價HPV疫苗，9-45歲女性雖然可選擇合適的疫苗接種，然而現實狀況卻並不如意，國內的供應量並不能滿足廣大女性羣體的需求。
圖片來源：中國醫學前沿雜誌
有業內人士向21世紀經濟報道記者坦言，在供應量上，國內的HPV疫苗的確很緊張。國產的2價HPV疫苗去年獲批，生產也需要耗費一段時間，目前來看，九價疫苗是供應最爲緊張的，打九價HPV疫苗的人數只增不減，但是全球只有美國默沙東一家公司生產，要一下子生產如此多的HPV疫苗去滿足那麼大的需求，並不容易。哪怕產能足夠的情況下，一個企業生產產品，也要考慮到生產成本，如果迅速擴大產量，或許能短期滿足中國的市場需求，但是過剩的產能，有可能面臨“沒人消耗”的風險，所以考慮到成本，暫時不能滿足這麼大的市場需求，也是無可厚非的。
想要快速解決貨源缺口，並不是一件簡單的事，因爲也要考慮到疫苗的生產時間，據從事生產疫苗的專家表示：一般疫苗的生產週期是比較長的：從生產、質控、原產國檢測放行、中國檢測所檢測放行，就從這4道程序至少也要花費一年時間。
