乳腺腫塊一定要切除嗎，隨着醫療技術的進步，彩超、鉬靶等設備的精度越來越高，提前發現乳腺腫塊的機率也在增大，發現的腫塊隨技術進步也在逐漸變小，如果發現有，乳腺腫塊一定要切除嗎？
乳腺腫塊一定要切除嗎1
首先、確定乳腺腫塊是需要做乳腺B超確診的。
第二、確定乳腺腫塊以後，需要結合乳腺腫塊的大小、邊界、有無鈣化，以及血流的情況綜合判斷，乳腺結節是傾向於良性還是惡性。
第三、如果結節傾向於惡性，不論結節的大小如何，均需要手術治療。
第四、如果結節傾向於良性的結節在＜1-1.5cm，可以暫時觀察；＞1.5cm，可以選擇做微創，或者小切口手術切除。
第五，如果通過B超發現結節的良惡性，無法準確判斷，建議做穿刺明確病理診斷。
不是所有的乳腺腫塊都需要切除。臨牀常通過B超的檢查手段發現較小的腫塊，而且邊界比較清楚，建議進行定期複查，這種乳腺腫塊不需要切除；有些大的腫塊或生長較快的腫塊建議手術治療；對於一些腫塊不是很大，性質不明確的病人，建議進行腫塊的穿刺活檢，通過穿刺活檢病理確定它的性質，根據病理的性質進行鍼對性的治療。如果是良性腫塊，腫塊較小，可以進行觀察，不用手術；惡性腫塊無論大小都需要手術治療。炎症時可以進行鍼對性抗炎治療或乳腺的.炎症引流，達到較好的治療目的。乳腺的腫塊主要根據它的性質決定進一步的治療方法。
乳腺腫塊一定要切除嗎2
那麼所有的腫塊都需要切除嗎？
很多細心的網友會發現幾乎每張報告單上都會出現BI-RADS，它代表了美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統(Breast Imaging Reporting and Data System， BI-RADS)，
BI-RADS 1：惡性的可能性爲0%。
BI-RADS 2：惡性的可能性爲0%。
BI-RADS 3：這一類的惡性可能性介於0%～2%之間。
BI-RADS 4：其惡性的可能性介於 2%～95%之間。可再繼續分成4A、4B、4C。 ①4A：其惡性的可能性介於2%～10%之間。②4B：其惡性的可能性介於 10%～50%之間，③4C：更進一步懷疑爲惡性， 但還未達到5類那樣典型的一組病變。其惡性 的可能性介於50%～95%之間。
BI-RADS 5：高度懷疑惡性(幾乎肯定的惡性)，臨牀應採取適當措施。這一類病變的惡性可能性大於等於95%。
BI-RADS 6：已活檢證實爲惡性，應採取積極的治療措施。
BI-RADS 1或者2:定期複查即可。但鑑於當前的醫療環境，出於自我保護的目的，臨牀上很少有彩超醫生有勇氣做出此類判斷。醫鬧、醫患關係緊張到底傷害了誰，又有誰是最後的贏家。長遠看來都是輸家（忍不住吐糟幾句，大家見諒）。因此很難見到。BI-RADS 3：一般考慮爲良性病變，但不能完全排除腫瘤。建議半年後複查。如果您問我能不能肯定是良性的，對不起，建議您手術切除活檢吧！BI-RADS 4：我推薦手術切除活檢。BI-RADS 5：不要猶豫，儘快手術切除活檢。⑹BI-RADS 6：和您的醫生充分溝通，根據自身情況制定最佳的治療方案。
另外對於需要手術切除活檢的患者，乳腺腫塊粗針穿刺活檢和麥默通活檢也是不錯的選擇。他們的優點是不會留下難看的瘢痕，缺點是1、有一定的假陰性率。就像打靶，再高明的射手也不可能每次都打十環。2、經濟費用稍高。
對於大於3cm的腫塊，不論年齡和BI-RADS分級是什麼，推薦手術切除。對於未婚未育的年輕患者，如果發現乳頭乳暈區可觸及的腫塊，推薦手術切除，以免孕期和哺乳期迅速增大壓迫乳腺導管從而引起乳汁淤積。手術切除會影響哺乳嗎，可能會，但乳腺專科醫生做此類手術會特別注重對正常乳腺導管和乳腺組織的保護，一般情況下影響有限。
注:手術切除活檢、乳腺腫塊粗針穿刺和麥默通活檢需遵從手術的禁忌症。
乳腺腫塊一定要切除嗎3
在臨牀上，如果患者出現乳房腫塊的話，最好進行手術切除。因爲乳房出現腫塊，有可能是乳房的良性病變，但是也有可能是乳腺的惡性病變。乳腺良性病變出現乳房腫塊時，也會有腫塊增大，出現乳房疼痛的症狀。如果患者是乳房惡性腫瘤的話，不單患者會出現乳房腫塊，還會出現癌細胞的擴散或是轉移，所以。這時候需要及時的進行手術治療，而且患者術後還要做放療、化療、內分泌治療等綜合治療。
這種乳房包塊，一般來說要通過乳腺彩超和乳腺鉬靶片的檢查來初步分析其性質。如果是排除一些惡性，可能那麼建議，可以考慮用中醫中藥先行處理，如果有疑似惡性變的，建議一定要做手術切除，同時要送病理細胞學檢查。
乳腺腫塊切除後的病理學檢查：
1、病理檢查是最可靠的診斷方法，其他檢查不能代替;
2、作乳腺腫塊活檢時應將腫塊完整切除;
3、病理檢查的方法，以立即作冰凍切片檢查爲主要方法;
4、如果病理檢查爲惡性腫瘤，爲了防止活檢手術可能引起的播散，應及時施行根治性手術。
5、如手術時對腫瘤的判斷較難，而且腫物較小，可行常規的病理檢查，等待結果而定治療方案
乳腺導絲定位乳腺微小病變切除病理活檢
乳腺病變活檢是乳腺癌術前確診的重要環節。對於鉬靶X線發現的可疑惡性的微小鈣化及小結節，往往由於病變組織小，臨牀醫生看不見摸不着，造成活檢困難或因取位不準確而出現假陰性結果。
放射科與乳腺外科開展導絲定位乳腺病變切除活檢，均爲鉬靶X線發現有微小鈣化點及小結節，臨牀表現陰性，超聲檢查未見確定的異常聲像表現。
使用乳腺鉬靶X線機和乳腺鉤形導絲定位針，根據目標病變的位置不同，以手術切除路徑最短爲原則，先後進行平面和垂直方向投照，確定進針點和進針深度，調整定位針深度至最佳，撤出外套管針，留置鉤形定位導絲於組織中，定位導絲進行體表固定，隨即在局部麻醉下實施病竈切除活檢。
導絲定位乳腺病變切除活檢方法開展乳腺病變早期檢查，取得了理想效果。實踐證明這種方法可彌補乳腺穿刺活檢假陰性的不足，有利於乳腺癌的早期診斷，爲提高乳腺癌診斷治療水平提供了又一項有力手段。
以組織特點命名的病理類型
乳腺癌的病理類型是指通過對腫瘤標本進行病理形態學觀察，進而確定乳腺癌的發展程度、組織來源、變化特點、分化程度等等。乳腺癌的病理類型很多：
1、以組織來源命名：如小葉腺癌、導管腺癌;
2、以病變組織特點命名：如髓樣癌、硬癌、單純癌;
3、以病變程度命名：如原位癌、早期癌、浸潤癌;
4、以癌細胞的分化程度命名：未分化癌、低分化癌、中分化癌、高分化癌。
乳腺癌細胞的病理分類
1、非浸潤性癌：又稱原位癌，指癌細胞侷限在上皮基底膜內生長，癌竈沒有轉移。包括小葉原位癌、導管內癌。
2、早期浸潤癌：是從原位癌發展到浸潤癌的早期階段，癌細胞突破上皮的基底膜，但浸潤程度尚淺，較少發生癌竈轉移。包括小葉原位癌早期浸潤、導管內癌早期浸潤。
3、浸潤癌：癌細胞已經突破上皮基底膜的限制，廣泛侵犯周圍組織，容易發生癌竈轉移。依據癌的原發部位是來源於乳腺上皮組織，還是其他組織，又分爲浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌。
4、浸潤性非特殊癌：包括有浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、單純癌、髓樣癌、硬癌、腺癌。
5、浸潤性特殊癌：包括乳頭狀癌、髓樣癌、粘液腺癌、腺樣囊腺癌、大汗腺癌、鱗狀細胞癌、乳頭Pagets病。
6、罕見癌：包括梭形細胞癌、癌肉瘤、印戒細胞癌、纖維腺瘤癌變等。
