我們如何預防寶寶食物過敏

食物過敏？還是不適應？

食物過敏、食物不適應、食物敏感及食物中毒是有所區分的，不應把它們混爲一談：

食物過敏：是指身體免疫系統對食物中無害的大分子物質(通常爲蛋白質)過度敏感，會引發身體的免疫系統產生不正常或不正確的反應。食物過敏的反應可分爲“過敏性抗體反應”(即免疫球蛋白e，ige)和“非過敏抗體反應”(即非免疫球蛋白e)，但也有可能兩者同時發生。最常見的過敏食物有牛奶、蛋白、花生、堅果類、魚、有殼海鮮等。

食物不適應：是指對於吃下去的食物，身體的酵素無法正常予以處理、消化、分解，因而產生某些症狀。例如：有些人只要喝到牛奶和牛奶製品，就會引起腹脹、腹痛、腹瀉，主要是因缺乏分解乳糖的酵素，只要牛奶喝的量少，就不會發生。

食物敏感：是指對某些特定食物敏感以至於身體出現問題。例如：一些患有偏頭痛的人，發現喝紅酒、吃起司、巧克力後，就會開始頭痛。

食物中毒：當食物被細菌或病毒污染後，吃下去會造成嘔吐、腹瀉、腹部疼痛。

食物過敏的症狀及發作時間

以皮膚疹、腸胃道症狀爲主

食物過敏臨牀常見的症狀，以皮膚疹和腸胃道症狀爲主要表現。如蕁麻疹、眼皮和嘴脣水腫 (血管神經性水腫)、異位性皮膚炎的惡化、口脣周圍癢和感覺異常、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、舌頭水腫、咽喉水腫，甚至可能影響呼吸。此外，也有可能引起鼻塞、喘鳴，和過敏性休克的危險。

大多會在食入後4小時內出現症狀

至於發生的時間，從食入過敏物後數分鐘至數天後均有可能發生。然而大部份過敏食物會在被吃下後的4小時內就出現不適症狀。因此病童家屬及醫師必須有高度警覺、細心觀察，才能找出確實過敏物，以獲得正確診斷與治療。

診斷方法

皮膚試驗、驗血、食物日誌可確診，但2歲以下不易診斷出來

食物過敏的診斷，首先要詳細詢問病人有無家族過敏史、過敏食物的種類，從食物中將此食物去除後是否就不會有不良反應，和加入過敏物後是否過敏反應會再發生。若懷疑食物過敏是由“過敏性抗體ige反應”所引起，可以針對過敏原實行皮膚針刺試驗(skin prick test)、血中特異性ige抗體(rast)和食物引起的“症狀日誌”來確認。

然而在1歲以前的小孩，由於特異性ige抗體並不容易偵測到，當抽血檢測或皮膚針刺試驗都沒有反應時，不見得就一定沒有過敏；2歲以前的小孩，也可能只有弱的陽性反應。因此當皮膚試驗和特異性ige抗體爲陰性反應，只能說可能沒有“過敏性抗體ige反應”。

“雙盲食物試驗”是最佳方法

目前認爲“雙盲對照控制食物攝取試驗”(double-blind placebo-controlled oral-challenge test)是診斷食物過敏最正確的方法。即受試者和醫師都不知道吃下去是什麼東西，故稱爲“雙盲試驗”。再依產生的症狀來評估是否會引起過敏。一旦確定某一種食物爲過敏原，最好的方式是避免食入該過敏物。

治療以抗組織胺藥物爲主

藥物的治療以抗組織胺爲主，口服類固醇和腎上腺素則可作爲嚴重過敏反應的治療。對於嬰兒期牛奶過敏之85﹪的小孩通常於滿3歲後，對牛奶不再產生過敏的症狀。這是因爲嬰兒期的腸道淋巴系統還未發育完整，因此對於牛奶蛋白大分子易通過腸道而進入血流，然後引發免疫的反應；等到年紀增加時，腸道的淋巴系統發育完整後，就會抑制大分子蛋白物質通過腸道粘膜而至血流，因而不會產生過敏反應。然而對於花生、堅果類、魚、有殼海鮮的過敏，比較容易持續終生。

如何預防寶寶食物過敏？

如何預防將來懷胎的寶寶不會過敏，或如何減少寶寶的過敏症狀呢？

懷孕媽咪減少暴露於過敏原的機會：準媽媽可以從懷孕的第二期開始儘量減少暴露於過敏原中的機會，例如塵?、貓狗的皮屑及二手菸，和減少高過敏食物的食入。

哺餵母奶或水解蛋白配方奶粉：對於具有強烈過敏家族史的幼童，出生後的前6個月應哺餵母奶，可預防或減少過敏現象發生。但須注意母體攝取食物的抗原會分泌於乳汁中，故母親也必須注意避免攝取高過敏的食物。若無法親自哺餵母奶，則建議以水解蛋白配方奶粉來代替。

副食品延後添加：對於嚴重過敏的嬰兒，則儘量將副食品延至9個月再開始添加。至於容易引起過敏的魚和雞蛋白，建議1歲2個月以後再試吃。