早產臨產的診斷及處理原則，實際上我們大家都應該關注孕媽媽孕期的情況，因爲正常來講孕媽媽的狀況對於寶寶的健康發育有很大的影響，特別是孕媽媽可能會發生早產的狀況，下面是早產臨產的診斷及處理原則。
早產臨產的診斷及處理原則1
【 體格檢查 】
1、全身檢查：注意身高、體重及甲狀腺情況；
2、產科檢查：宮高、腹圍、骨盆測量、胎方位、胎心音、陰道流血或血性分泌物；尤其注意有無宮縮，其強度、規律性、持續時間以及有無伴隨宮頸管短縮及進行性擴張。
【 實驗室檢查 】
1、血常規、出凝血時間，血型；
2、中段尿常規，必要時作中段尿培養；
3、肝功能檢查；
4、心電圖檢查；
5、產科B超，必要時作彩超檢查；
6、胎心監護儀測（≥34周）；
7、胎兒心電圖檢查（必要時）；
8、胎兒成熟度檢查（有條件時），羊水卵磷脂/鞘磷脂比值、羊水泡沫試驗、羊水膽紅素測定、羊水肌酐測定、羊水PG測定。
【 診斷和鑑別診斷 】
以往有流產、早產或本次妊娠期有流血史的孕婦容易發生早產。
早產的臨牀表現，主要是子宮收縮，最初爲不規則宮縮並常伴有少許陰道流血或血性分泌物，以後發展爲規律宮縮與足月產相似，間隔5～6分鐘，持續30秒鐘以上，伴以宮頸未縮短縮以及進行性擴張時，可診斷爲早產臨產。
診斷早產應與妊娠期出現的生理性子宮收縮相區別，生理性子宮收縮一般爲不規則無痛感，且不伴以宮頸管消失等改變。
【 治療原則 】
若胎兒存活，無胎兒窘迫，胎膜未破，應設法抑制宮縮，儘可能使妊娠繼續維持。若胎膜已破，早產已不可避免時，應盡力設法提高早產兒的存活率。
1、一般治療：戒菸，禁性交，精神安慰，增加營養，左側臥位，臥牀休息，吸氧等。
2、抑制宮縮藥物：
（1）羥苄羥麻黃鹼：150mg溶於5%葡萄糖500ml，稀釋爲0、3mg/ml溶液靜脈滴注，保持0、15～0、35mg/min滴速,待宮縮抑制後至少維持滴注12小時,再改爲口吸10mg每日3次；
（2）硫酸舒喘靈：每次2、4～4、8mg舌下含服，每6～8小時重複使用一次；用藥時注意心率。
（3）硫酸鎂：先用負荷劑量2、5g，溶於10%葡萄糖20ml靜脈推注，時間不能小於5分鐘，然後再用15g溶於10%葡萄糖1000ml滴注,滴速在1、5g/每小時，直至抑制宮縮後繼續滴注2小時。
3、鎮靜劑使用：鎮靜劑並不能有效地抑制宮縮，卻能抑制新生兒呼吸，故臨產後忌用。若孕婦精神緊張時，可作爲輔助用藥。
4、新生兒呼吸窘迫綜合徵的預防，分娩前給孕婦地塞。米鬆10mg肌注或靜注連用3天或羊膜內注入均可；
5、產時處理：臨產後慎用嗎。啡、度冷丁等抑制新生兒呼吸中樞藥物，產程中應給孕婦氧氣吸入，分娩時可行會陰切開以防早產兒顱內出血，必要時可行剖宮產。
【 療效及出院標準 】
經治療停藥3天，無宮縮、胎兒情況良好，仍未到預產期，可出院轉產科高危門診隨診。
早產臨產的.診斷及處理原則2
診斷依據：
1、妊娠在滿２８周至不滿３７周之內出現與足月產相似的臨牀表現。
2、宮頸管變短，消失及宮口擴張。若宮口〉４cm或胎膜已破則早產不可避免。
3、超聲波檢查示胎兒未成熟
治療原則：
1、臥牀休息。
2、胎兒存活，胎膜未破，宮口擴張〈４cm者給予藥物抑制宮縮。
3、胎膜已破者應儘量提高圍產兒的存活率，同時給予抗生素防感染。
用藥原則：
1、對宮縮不規則者以口服舒喘靈爲主，後者慎用。
2、胎兒珍貴或症狀明顯者則靜脈用藥爲主，口服藥物及其他支援療法爲輔。
輔助檢查：
1、對首次發生早產者檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主；
2、對既往有過流產、早產者或疑子宮有病變者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價：
1、治癒：症狀體徵消失，妊娠繼續滿３７周以上。
2、未愈：症狀體徵未改善。
提示：
該病主要是由於孕婦子宮有異常、或合併急、慢性疾病、妊娠併發症，以及胎兒、胎盤方面的原因引起，因此本病的預防應在孕前去除誘因，定期產前檢查，加強孕期保健。有症狀者應早診、早治，必能大大減少早產的發生。
早產臨產的診斷及處理原則3
早產是指妊娠達到28周但不足37周分娩，此時娩出的新生兒稱爲早產兒，早產兒各器官發育尚不夠健全，出生孕周越小，體重越輕，預後越差。所以應注意識別早產的徵兆，儘量避免早產的發生，早產臨產的診斷標準包括規律宮縮、宮頸擴張、宮頸容受等。
1、規律宮縮：出現規律宮縮，20分鐘內≥4次宮縮，或60分鐘內≥8次宮縮，伴有宮頸的進行性改變；
2、宮頸擴張：宮頸擴張1cm以上；
3、宮頸容受：即檢查宮頸口對手指的容受度，以此來測量宮頸口大小，反映宮頸擴張的大小，早產臨產時一般宮頸容受≥80%。
另外診斷早產還應與妊娠晚期出現的生理性子宮收縮相鑑別，生理性子宮收縮一般不規則、無痛感，且不伴有宮頸管縮短和宮口擴張等改變，也稱爲假早產。
如果孕婦出現真早產，應儘快到醫院就診，需嚴密觀察宮縮的頻率、持續時間及強度，產科醫生可以消毒外陰後進行陰道檢查，瞭解宮頸長度、位置、質地、擴張情況等，一旦確診早產，要儘快開始保胎治療，如使用硫酸鎂、利托君等藥物，若胎膜完整，在母胎情況允許時儘量保胎至34周。
