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小兒肺炎病因症狀及防治

來源:秀美派    閱讀: 2.6W 次
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小兒肺炎病因症狀及防治?相信很多家長在照顧孩子的過程中都很害怕孩子生病,其中小兒肺炎是寶寶常見的疾病,這種疾病對寶寶的健康會造成很嚴重的影響,下面分享小兒肺炎病因症狀及防治。

小兒肺炎病因症狀及防治1

病因

小兒肺炎是寶寶的常見疾病。是由於不同病原體或其他因素,如新生兒期的羊水吸入或過敏引起的肺部急、慢性炎症。多發於上呼吸道感染之後,也可繼發於麻疹、百日咳等疾病。一年四季均可發病,而以冬春季節氣候變化時發病率尤高。

分類

按照病程也可分爲以下三類:

急性肺炎,病程<1月;

遷延性肺炎,病程1~3月;

慢性肺炎,病程>3月。

小兒肺炎病因症狀及防治

症狀

起病可急可緩,有發熱、咳嗽、喘憋、呼吸急促、發紺、煩躁不安、嘔吐和腹瀉等。這是支氣管肺炎臨牀表現的普遍規律,由於其發病原因不同,患兒體質狀況差異,臨牀上有些特殊類型還需注意。

新生兒寶寶發生支氣管肺炎:症狀常不典型,多數不發熱,即使發燒也不高,所以新生兒寶寶雖不發燒,但如哭聲無力,面色蒼白,嗜睡,厭食,咳嗽無力,口吐泡沫,就要考慮爲肺炎。病情加重時有呼吸淺表,見點頭狀呼吸,口脣指甲青紫。

嬰幼兒期寶寶肺炎:一般爲支氣管肺炎。表現爲:起病急,發熱(體溫30攝氏度~39攝氏度),咳嗽,氣急,煩躁不安,面色蒼白,食慾減退,有時可有嘔吐、腹瀉等。早期體徵可不明顯,可表現爲拒奶、吐沫,而無咳嗽。

嬰幼兒寶寶肺炎中以腺病毒肺炎和金黃色葡萄球菌性肺炎較多見。

腺病毒肺炎,多見於6個月至2歲的寶寶,起病急,持續高燒可達2周之久,早期除見咳嗽頻頻,咽炎、結膜炎等表現外,又有鼻翼扇動,呼吸困難,發紺,臉色蒼白,精神萎靡,嗜睡明顯。

金黃色葡萄球菌性肺炎,多見於新生兒期寶寶和嬰幼兒期寶寶,中毒症狀比一般肺炎嚴重,持續高燒不退,特別容易在肺內產生小膿腫,痰呈膿性,或膿血性,極黏稠,不易咯出,易發生膿胸及膿氣胸等。

支原體肺炎:起病急或緩,體溫可高可低,咳嗽漸重,呈刺激性頻咳,咯出黏液,乏力,頭痛或胸痛。

檢查診斷

發病以冬春季多見。常有上呼吸道感染病史。具有典型症狀。

血常規、鼻咽拭子培養、血培養、胸部X線檢查、超聲波檢查可助診斷。

以上是診斷的普遍方法,但因發病原因和肺炎類型不同,檢查診斷時還有較大區別:

支氣管肺炎:除具有本病症狀特徵外,一般由細菌感染引起者白細胞總數及中性粒細胞增高;病毒感染引起者降低或正常。肺部X線攝片或透視見肺紋理增粗,有點狀、斑片狀陰影,或大片融合病竈。

重症寶寶呼吸頻率增快超過40次/分;可出現點頭呼吸、三凹徵,肢端、指甲青紫。兩肺可聞及中、細溼囉音。若有病竈融合擴大,可聞及管狀呼吸音,叩診可呈濁音。在合併心衰時,臉色蒼白或紫紺,煩躁不安,呼吸困難加重,呼吸頻率超過60次/分,有浮腫、心音低鈍、心率突然增快,超過160~180次/分(除外體溫因素)或出現奔馬律及肝臟短時間內迅速增大。

腺病毒肺炎:除典型症狀外,X線檢查往往可發現大片狀陰影,肺部聽診常以一側爲重,並需在發病後3~8天才能聽到中、小水泡音。白細胞常在正常以下。病情一般在發病的第2周達到高峯,體溫在數天內可迅速下降,但肺部病變消失時間則較長,整個療程需3~4周纔可告愈。此型肺炎容易發生心功能不全和中毒性肺病。

支原體肺炎:除典型症狀外,X線檢查時常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影,自肺門蔓延至肺野或呈斑點狀陰影。實驗室檢查可見血清冷凝集反應(>1∶32)呈陽性,雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助於臨牀診斷。

治療

保持呼吸道通暢,及時清除分泌物,紫紺者鼻管或面罩給氧。定時更換體位以利排痰。

病毒感染時,可採用病毒唑口服或靜滴,也可用無環鳥苷分2~3次靜滴。細菌感染時可首選青黴素分2次肌注,至熱退3天。若效果不佳或過敏者,可用林可黴素分2次靜滴。輕者可口服抗生素如羥化氨苄西林(阿莫西林)等。具體用藥應由醫生確定。

治療支原體肺炎的首選藥物紅黴素,分3~4次口服,或靜滴。如是新生兒吸入性肺炎時,應立即氣管插管吸淨氣管內奶汁等異物。注意保暖,供應足夠的營養和液體,必要時輸新鮮血漿,重症肺炎有酸中毒時應及時糾正。有膿胸時需反覆穿刺抽吸膿液,同時胸腔內應用抗生素,或酌情閉式引流。

本病爲急性病,迅速控制,多能很快治癒,如拖延耽擱,往往致病情惡化,同時還可引起多種併發症。因此應及時去醫院就診,不可自己處置。

如使用中藥需諮詢醫生選用小青龍沖劑、兒童清肺口服液、兒童清肺丸、小兒保元丹,或用銀翹解毒片、小兒化痰丸、琥珀保嬰丹、小兒金丹片等。

小兒肺炎病因症狀及防治2

小兒肺炎的.病因分類

支氣管肺炎

是小兒肺炎常見的類型之一,好發於3歲以內的嬰幼兒。輕症肺炎患兒以呼吸系統症狀爲主,主要表現爲發熱、咳嗽和氣促。小嬰兒可不發熱、咳嗽頻繁、呼吸加快、三凹徵。

嬰幼兒有食慾不振、噁心、吐瀉等消化道症狀。新生兒症狀不明顯。重症肺炎則呼吸系統症狀加重,常有全身中毒症狀及循環、神經和消化系統受累的臨牀表現。

腺病毒肺炎

由腺病毒感染引起的小兒肺炎,以6個月-2歲的嬰幼兒多見。表現爲急起稽留高熱、萎靡嗜睡、頻咳或陣咳,可出現喘憋、呼吸困難、發紺等。

肺部體徵出現較晚,常在高熱4-5天后纔開始出現溼音,以後出現病變融合所致的肺實變體徵。少數患兒併發滲出性胸膜炎。

小兒肺炎病因症狀及防治 第2張

支原體肺炎

由肺炎支原體感染導致,多見於年長兒。患兒常見的表現爲發熱,熱程1-3周。刺激性乾咳較突出,肺部體徵常不明顯。嬰幼兒發病急,病情重,呼吸困難、喘憋及肺部喘鳴較突出。部分患兒出現全身多系統的臨牀表現。

金黃色葡萄球菌肺炎

是感染金黃色葡萄球菌引起的肺炎,多見於1歲以內嬰幼兒(70%)和免疫功能低下的小兒。患兒病情重,發展快,中毒症狀明顯,表現面色蒼白、咳嗽、呻吟、呼吸困難。肺部體徵出現早,可合併循環、神經及消化系統功能障礙,易引起膿胸和氣胸併發症,病死率高。

在嬰兒室和院內發生的金黃色葡萄球菌肺炎多爲耐藥菌引起,病情重,不易控制。營養不良,麻疹、百日咳、腺病毒肺炎患兒及全身性或消耗性疾病、免疫功能低下兒易患此病且較重。

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