黃褐斑和蝴蝶斑是怎麼形成的

黃褐斑和蝴蝶斑是怎麼形成的，據瞭解，面部黃褐斑在面部的蔓延不亞於間接毀容，多數女性因此失去美麗和魅力，變得缺乏自信，抑鬱自卑，不願意面對朋友，以下分享黃褐斑和蝴蝶斑是怎麼形成的？

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蝴蝶斑，也就是黃褐斑。出現蝴蝶斑的原因有很多。首先是人體內陰陽失衡，肝氣鬱結，致使血瘀顏面。還有脾胃虛弱，氣血不能潤澤顏面，溼熱上升至顏面形成斑點。腎陽不足，陽氣彌散，血瘀顏面形成黃褐斑。雄激素過多，懷孕後胎盤分泌雄激素增多，所以孕期女性面部常見對稱分佈的黃褐斑，但生產後體內雄激素分泌恢復正常後，大部分斑會自然減輕或消失。

藥物因素，長期口服避孕藥的女性容易引起蝴蝶斑，有的人甚至在口服避孕藥一個月以後便出現面部斑點。此外，服用高血壓藥、糖尿病藥，多食光感性較強的食物，如芹菜、香菜、胡蘿蔔，也容易引起蝴蝶斑。

另外，其他因素，慢性疾病，如慢性肝炎、結核病，都會導致酪氨酸酶活性增加，黑色素產生增加，而機體自身排除黑色素能力也會隨之減弱。黑色素一旦不能排除體外，久而久之就會形成蝴蝶斑。針對蝴蝶斑的治療可以選擇藥物或者激光治療。

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黃褐斑形成原因：紫外線

紫外線照射可透過玻璃，即使是在室內，也不能倖免。

黃褐斑形成原因：內在因素

壓力、偏食、神經緊張等刺激黑色素的生成和聚集。

黃褐斑形成原因：風吹日曬

長期在環境比較惡劣的地方工作。

黃褐斑形成原因：平時皮膚不注意保養或長時間不保養。

黃褐斑形成原因：缺少營養

皮膚受到刺激後，修復不及時或修復不當，導致皮膚嚴重缺少營養。

黃褐斑形成原因：生理性反應

開始於人生中期，故亦名“妊娠斑”，分娩後逐漸消退。可能因黃體酮和雌激素增多所致。

黃褐斑形成原因：症狀性因素

可見於月經不調、痛經、慢性盆腔炎、慢性肝功能不全、慢性腎上腺皮質功能不全、慢性酒精中毒、結核病、癌瘤等病患者。

黃褐斑食療方法：幹柿去斑方

幹柿子，天天食之，久食有效。功效潤心肺，去黑斑。適用於面部黑斑、雀斑。(《普濟方》)

黃褐斑食療方法：桃仁牛奶芝麻糊

核桃仁30克，牛乳300克，豆漿200克，黑芝麻20克。先將核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎，與牛乳、豆漿調勻，放入鍋中煮沸，再加白糖適量，每日早晚各吃1小碗。功效潤膚悅顏。適用於皮膚黃褐斑及皺紋皮膚。

黃褐斑食療方法：豬腎薏苡仁粥

豬腎1對，去筋膜、臊腺，切碎，洗淨，與去皮切碎的山藥100克，粳米200克，薏苡仁50克加水適量，用小火煮成粥，加調料調味分頓吃。具有補腎益膚功效。適用於色斑、黑斑皮膚。

黃褐斑食療方法：牛奶核桃飲

牛奶、豆漿、黑芝麻各200克，核桃300克。將核桃、芝麻放入小石磨中;牛奶和豆漿混勻，慢慢倒入小石磨中邊倒邊磨，磨好後倒入鍋內煮沸，後加入少量白糖調味，也可在煮沸時，打入生雞蛋，邊攪邊煮。每日1次，每次1小碗。可經常食用。

黃褐斑食療方法：山楂橘皮飲

山楂、橘皮各適量，加水共煮，待涼，用紗布濾渣取汁加蜂蜜調用。

黃褐斑食療方法：美膚

：雪梨100克，甘蔗200克，葡萄300克，蜂蜜100克。將雪梨、甘蔗、葡萄洗淨攪汁去渣，與蜂蜜混合裝瓶備用。早晚各吃10毫升，用開水兌。

黃褐斑食療方法：消斑飲

黃豆、綠豆、赤豆各100克，白糖適量。將上述豆洗淨浸泡至脹後混合搗汁，加入適量清水煮沸，用白糖調味飲服，1日3次。

黃褐斑食療方法：羊奶雞蛋羹

羊奶250毫升，雞蛋2個，冰糖50克。用清水適量將冰糖煮溶，倒入羊奶煮沸，打入雞蛋，攪拌均勻煮沸，即可食用。

黃褐斑食療方法：三仁美容粥

桃仁、甜杏仁、白果仁各10克，雞蛋1個，冰糖10克，粳米50克。將桃仁等3味研成細末;粳米淘洗乾淨，放沙鍋內，加桃仁等3味中藥細末和適量水，旺火煮沸，打入雞蛋，改用文火煨粥。粥成時加入白糖調勻。每日1劑，早餐食用。20劑爲1個療程，間隔5日後可接着用下1個療程。此粥具有活血化瘀、潤腸通便、護膚美膚功效。老年人常服此粥能減少色素斑

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黃褐斑的形成原因

內分泌功能改變(30%)：

病因不清，常認爲與內分泌功能改變有關。見於婦女妊娠期或口服避孕藥者及其他因素。婦女妊娠期的黃褐斑(Chloasma gravidarum，妊娠性黃褐斑)，開始於妊娠3～5個月，分娩以後色素斑漸漸消失。面部色素沉着可能是由於雌激素與黃體酮聯合作用，刺激黑色素細胞，而孕激素促使黑素體的轉運和擴散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。

慢性疾病(30%)：

也見於慢性胃腸疾病、肝病、結核、癌瘤、惡性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。長期應用某此藥物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥均可發生黃褐斑。

其他因素(10%)：

強烈的日曬、化妝品的應用也可誘發黃褐斑。黃褐斑也見於未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。

黃褐斑的西醫治療方法

局部用藥治療

黃褐斑是常見發生於面部的一種難治性色素沉澱和增加性皮膚病。目前病因仍不太清楚，可能與遺傳、內分泌、妊娠、日光等有關，近來發現本病發生與微生態平衡、代謝異常及劣質化妝品有關。目前無特殊治療方法，外用去色素或脫色素製劑是治療表皮中黑色素增加最有效的方法。但只能控制，不能對黃褐斑進行根除。常用的局部外用藥列舉以下幾種。

1、氫醌

與酪氨酸酶的底物酪氨酸結構相似，可以競爭性抑制酪氨酸酶的活性，影響黑素的形成。氫醌的作用機制還包括抑制DNA和RNA複合體，剝蝕黑素小體和破壞黑素細胞，從而促進黑素小體的分解。氫醌的療效與它的濃度、基質和產品的化學穩定性有關，濃度越高，治療效果越好，刺激性也越大，常用的濃度是2%～5%。

氫醌常用方法是2次/d外用，一般用藥4周可見皮膚顏色變淺，6周～10周取得最佳療效。如果日間聯合應用廣譜防曬霜可以提高氫醌的療效。然而長期使用濃度爲4%～5%的氫醌可引起原發刺激反應、接觸性皮炎和炎症後色素沉着，另外還有引起外源性褐黃病和膚色變深的可能。

2%氫醌配伍0.05%或0.1%維A酸或羥基乙酸治療有滿意療效，後者可抑制氫醌氧化，從而提高其表皮穿透作用，促進色素排除，並使角質細胞增生。真皮黃褐斑用氫醌治療療效不佳。短期應用皮質類固醇激素可以減少氫醌的刺激作用、降低細胞的新陳代謝抑制黑素複合體。

2、壬二酸

是從卵圓形糠秕孢子菌培養液中分離出的天然直鏈飽和二羥基酸。壬二酸競爭性抑制酪氨酸酶，直接干擾黑素生物合成，並對黑素細胞的超微結構有損傷，因此能成功地治療黃褐斑。其對黃褐斑治療效果優於氫醌霜。壬二酸對錶皮型和混合型黃褐斑(表皮和真皮同時受累)都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。

壬二酸副作用小，濃度在15%～20%時是人們可以耐受的，過敏反應和光毒反應很少發生，不良反應包括瘙癢、輕度的暫時性紅斑、鱗屑和灼熱感，這些不良反應症狀通常2周~4周可以消退且沒有系統損害。

3、維A酸

維A酸可以減輕光老化引起的色素沉着斑，並可以抑制酪氨酸的合成，從而抑制黑素的生成。臨牀多用0.1%維甲酸霜外用，每日2次，起效時間約爲24周，副作用表現紅斑脫屑，部分發生接觸性皮炎，但這種不良反應不影響治療效果，且在繼續治療的過程中逐漸消失。

4、曲酸(5羥基2羥甲基吡喃酮)

曲酸是酪氨酸酶活性抑制劑，抑制培養色素細胞生成黑素。但是，曲酸有顯著的潛在致敏性，已發現使用含曲酸製劑的患者發生接觸性皮炎的比例很高。

5、酚硫醚

如4S半胱胺酚代表了一類新的`與酚有關的脫色素化合物,這些黑素細胞毒性製劑是源於硫磺類似酚的化合物,產物有半胱胺酰酚和半胱胺酚。N乙酰4S半胱胺酸酚對黃褐斑有較好的療效，且比氫醌刺激性小，性質穩定。它是酪氨酸酶的底物，隨着酪氨酸酶的活化，它形成一個黑色素的類似物，主要能有效抑制黑素細胞合成黑色素。

用4%的N乙酰基4S半胱胺酚治療黃褐斑，經過2周～4周的局部治療可取得顯著效果。N丙酰4S半胱胺酚是N丙酰的一個新的衍生物，這種化合物也是酪氨酸酶的底物，與N乙酰基相比，是一種效能更高的黑素細胞中毒劑。酚硫醚同時具有抑制黑素細胞生長繁殖和殺傷黑素細胞的作用。

6、祛斑素

是中藥山茱萸的主要成分，祛斑素對酪氨酸酶及黑素的產生有抑制作用，其抑制程度與濃度有關，濃度越高作用越強。

7、絲百祛斑霜

主要含有田七、川芎、桃紅、黃芩、白芷、珍珠等多種中藥成分，具有活血化瘀、消滯祛風、增白潤膚的作用，並能抑制酪氨酸酶活性，減少黑素生成，其療效優於氫醌。還可阻擋和吸收紫外線，有防曬作用。少數患者可出現輕微紅斑、瘙癢，一般不影響治療。每日2次，2周～6周內可見效。

8、化學剝脫劑外用製劑

雷瑣辛：雷瑣辛是兒茶酚的同質異構體，是早期應用於化學剝脫劑的藥物之一。濃度爲50%的雷瑣辛可用於中、深層剝脫，治療黃褐斑合併雀斑和日光性着色斑亦有效。羥乙酸：羥乙酸化學剝脫劑代表了一類安全有效的治療面部色素沉着的方法，它已較廣泛地用於治療黃褐斑。

用10%～15%的羥乙酸洗劑加2%氫醌可增強療效。曲酸：當曲酸凝膠治療黃褐斑無效時，可用曲酸化學剝脫劑,它由2%曲酸與3種羥基酸(水楊酸、檸檬酸、乳酸)組成。使用曲酸化學剝脫劑後發生皮膚乾燥現象比羥基乙酸化學剝脫劑少。羥乙酸聯合曲酸或羥乙酸聯合氫醌治療黃褐斑的色素沉着都有很好的療效。

缺點是曲酸製劑的刺激性比氫醌大。三氯乙酸：三氯乙酸爲中深層剝脫劑的一個輔助用藥，可用於治療泛發性及持續性的黃褐斑。水楊酸：水楊酸化學剝脫劑也可治療黃褐斑的色素沉着，其濃度爲10%～20%，間斷使用2周。

9、激光治療

激光治療黃褐斑，僅適用於其他治療方法無效時,因爲激光治療黃褐斑療效不顯著，(可引起色素沉着、瘢痕、萎縮)，因此，選擇激光治療的原則是對正常色素的破壞性最小。可用Q開關翠寶石激光治療黃褐斑，尤其是對女性病人，但易復發。

Nouri等用Q開關激光後再用脈衝激光破壞黑素細胞，減少表皮黑素，從而治療真皮型黃褐斑取得了較好的效果。超脈衝二氧化碳激光和Q開關翠寶石激光聯合治療的效果優於單獨使用Q開關翠寶石激光的療效。