药物保守治疗其实比较好的选择。
1、期待治疗：适合疼痛轻，出血少，无破裂，血HCG小于1000miu/ml，异位妊娠包块直径小于3.0cm，有随诊条件者。
2、药物治疗：适合疼痛轻，出血少，无破裂，血HCG小于2000miu/ml，异位妊娠包块直径小于4.0cm，临床上现常用甲氨蝶呤（MTX）药物治疗，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎坏死脱落，后逐渐吸收；如用药后14日血HCG下降并连续3次阴性，腹痛、阴道流血等症状缓解或消失，视为显效。但MTX这种药物可能有毒副反应，严重者造成骨髓造血功能异常。
3、手术治疗：依据患者病情、是否要求保留生育能力、手术方式等分为保守和根治手术、传统经腹和当代腹腔镜手术；腹腔镜手术是目前临床上治疗宫外孕的主要方法，对比于传统的经腹手术，它有其独到的优势：如患者腹部创口小，约0.5-1cm,数量一般3个，可以不缝合，只需一个创口贴，术中出血量少且止血更彻底，术后患者痛疼感明显减轻、恢复快等。
对于有生育要求的`年轻患者，尤其是一侧输卵管已切除或病变者，可采用保守手术方案，如腹腔镜下输卵管开窗取胚术：在腹部取3个小创口进入盆腔，切开输卵管，将胚胎取出再缝合
如创口小则不必缝合（＜1cm）;如果患者无生育要求，或腹腔内大出血休克危及生命的急症患者，应立即行根治手术，同时积极补液、输血纠正休克；如腹腔镜下患侧输卵管切除术：进入盆腔后，提起输卵管伞端，超声刀依次离断输卵管系膜至子宫间质部，将患侧输卵管完整切除。
宫外孕如何治疗
1、药物治疗宫外孕
化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功。
2、中药治疗
目前非手术治疗主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
3、输卵管切除术
对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25%的生育机会。
4、保守性手术治疗宫外孕
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。
1、药物保守治疗
如果宫外孕处于早期发展阶段,且患者没有生育要求,这种情况下药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。药物治疗后患者要注意休息,经过一段时间的调养患者身体可逐渐恢复。
2、输卵管开窗缝合术
这是现今提倡的较好的`宫外孕治疗方法,通过腹腔镜手术切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,还能保持输卵管原来的形态和功能,有助于保持再次正常受孕的顺利进行。
3、输卵管切除术
如果患上宫外孕的患者比较严重的话,则可以采用熟路昂切除术进行治疗。尤其对于失血性休克的患者,需要根据病情进行输血。
4、妊娠黄体捣毁术
妊娠黄体捣毁术是采用机械与药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然凋亡的新术式。这种治疗方法不会造成术中出血,患者的痛苦较小。
宫外孕的治疗有多种选择，这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。
以输卵管妊娠为例：
1、药物保守治疗
如果能在宫外孕的`早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。
2、输卵管开窗缝合术
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今宫外孕治疗方法中的一种。
3、输卵管切除术
对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。
4、妊娠黄体捣毁术
妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。
适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除（宫角妊娠和宫颈妊娠）。
优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。
(1)腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。
(2)阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。
