衡阳医保异地就医备案流程,未办理登记备案手续、在市内异地住院的参保人员不得享受市内异地就医直接结算服务,其在市内异地住院的医疗费用回参保地报销,衡阳医保异地就医备案流程。
衡阳医保异地就医备案流程1
参保人员可通过在微信小程序搜索“国家异地就医备案”,或下载“国家医保服务平台”APP,进入“异地就医”界面,参照《备案告知书》根据个人实际情况登记,便可办理跨省异地就医备案申请。
国家异地就医备案小程序还拓展了“跨省异地就医联网定点医疗机构信息查询”,开通“统筹地区和医保经办机构相关信息查询”和地方医保信息系统停机公告等其它服务,为参保人员异地就医提供更多信息。
【“国家异地就医备案”微信小程序操作指南】
1、在微信内搜索小程序“国家异地就医备案”,进入小程序
2、进入小程序后点击快速备案
3、填写本人身份信息进行实名认证
4、认证成功后,在跳出的'页面上选择为自己,还是他人备案,并选择参保险种及参保地
5、根据参保地的备案告知书提供相应的申报材料,补充完整后提交备案。
6、参保地经办机构在2个工作日以内完成备案审核,审核通过后即可实现跨省异地就医实时结算。
衡阳医保异地就医备案流程2
报销流程
1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报,该局受理相关材料;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
报销材料
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明等。
提示:由上可知,衡阳医保报销首先需办理人提交诊断证明、收据原件、费用结算单等材料,并进行申报;然后经办机构进行审核、结算和支付;最后办理人领取报销单据,并进行报销即可。
衡阳医保异地就医备案流程3
参保居民应当在基本医疗保险定点医疗机构就医。报参保地城乡居民医保经办机构同意备案后,因外出务工、长期在外地居住、转省外医疗机构治疗等特殊情形在异地就医时发生的政策范围内住院医疗费用,可按本办法规定的同级别定点医疗机构相关标准予以报销。
未按照分级诊疗制度有关规定办理转诊手续的(危急重症患者抢救除外),城乡居民医保基金支付比例相应降低15个百分点。在非基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用原则上不予支付(危急重症患者抢救除外)。
因危急重症抢救未及时办理转诊手续或在非定点医疗机构入院治疗的,应当在入院治疗3个工作日内报统筹地区城乡居民医保经办机构同意备案,其发生的政策范围内住院医疗费用,可按照本办法规定的同级别定点医疗机构的相关标准予以报销。
下列基本医疗保险参保人员可以申请办理市内异地就医住院医疗费用直接结算。
(一)异地安置人员:指在异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员。
(二)长期异地居住人员:在异地长期居住生活和用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
(三)异地转诊人员:指符合参保地异地转诊规定的人员。
(四)异地急诊人员:指在统筹区外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。